Sakit belakang: sebab, diagnosis, rawatan

Kecederaan sukan

1K 14 05.05.2019 (semakan terakhir: 01.07.2019)

Sakit pinggang adalah gejala yang paling biasa yang membawa kepada rawatan perubatan.

Gambaran keseluruhan kemungkinan penyebab kesakitan

Etiologi lumbodynia adalah pelbagai. Ia boleh disebabkan oleh:

• beban statik dan statik-dinamik yang teruk pada vertebra lumbal;
• penyakit tulang belakang:
  • osteochondrosis tulang belakang lumbal;
  • penonjolan atau cakera intervertebral herniated;
  • penyakit berjangkit (osteomielitis, tuberkulosis, brucellosis);
  • ubah bentuk spondylosis;
  • scoliosis, lordosis patologi dan kifosis;
  • osteoporosis metabolik;
  • patah tulang dan kecederaan badan vertebra;
  • neoplasma primer dan metastatik badan vertebra;
  • spondylitis ankylosing;
  • artritis reumatoid;
• penyakit buah pinggang:
  • neoplasma primer dan sekunder;
  • pielonefritis akut;
  • ICD;
• aterosklerosis bahagian perut aorta dan cawangannya;
• aneurisma pembedah aorta;
• perubahan patologi pada sendi pinggul;
• keradangan membran keras dan lembut saraf tunjang;
• penyumbatan usus akut dan kronik;
• atipikal apendisitis akut;
• gangguan akut peredaran tulang belakang;
• penyakit organ pelvis, termasuk bidang pembiakan:
  • endometriosis;
  • barah rahim;
  • adneksitis;
  • prostatitis;
  • kanser prostat;
  • STD;
• penyakit saluran pencernaan (banyak patologi dari usus, hati, pundi hempedu, pankreas).

Pengelasan kesakitan

Sistematisasi patologi dilakukan berdasarkan kriteria yang diambil sebagai asas. Ia boleh mengikut:

• tanda etiologi:
  • primer (disebabkan oleh perubahan patologi primer pada vertebra) - penonjolan dan hernia cakera intervertebral;
  • sekunder (kerana penyakit organ dan sistem, akibatnya adalah lumbodynia) - ICD, LCB.
• masa penampilan:
  • akut (sehingga 12 minggu);
  • kronik (lebih daripada 12 minggu);
• hubungan dengan faktor yang memprovokasi:
  • segera (kecederaan tulang belakang);
  • tertangguh (sakit belakang bawah selepas makan makanan berlemak dengan penyakit batu empedu);
• tahap manifestasi:
  • diucapkan:
  • sederhana;
• penyetempatan:
  • topografi sesuai dengan fokus lesi;
  • bergerak atau mengembara;
• gambar klinikal:
  • menindas;
  • berdenyut;
  • menikam;
  • menembak;
  • memotong;
  • mengelilingi;
  • pembakaran;
  • bodoh;
  • mampatan.

Sakit girdle

Ia lebih khas untuk pankreatitis akut, cholecystopancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis akut dan neuralgia intercostal. Dengan kerosakan pada hati dan pankreas, rasa sakit dapat memancar ke kawasan dada.

Cholecystitis atau pankreatitis jarang diasingkan. Lebih kerap, patologi digabungkan dan mengambil watak cholecystopancreatitis. Sensasi kepahitan di mulut, serta rasa tidak selesa di hipokondrium yang betul, dapat berfungsi sebagai tanda pembezaan.

Memandangkan keparahan kemungkinan patologi nosologi semasa manifestasi rasa sakit sifat kayap, antispasmodik (Papaverine, Platifillin) harus digunakan untuk melegakannya. Tidak mungkin menggunakan NSAID (analgesik bukan steroid) kerana penggunaannya dapat mengubah gejala dan menyukarkan diagnosis oleh pakar bedah.

Diagnostik awal

Untuk membuat diagnosis awal, sejumlah ujian diagnostik digunakan:

Siapa yang hendak dihubungi

Sekiranya penyebab kesakitan tidak diketahui, doktor harus berunding. Dalam kes di mana etiologi jelas, untuk menyempitkan pakar, misalnya, kepada pakar sakit puan (sensasi kesakitan timbul pada trimester kedua kehamilan) atau pakar neurologi (terdapat tanda-tanda hernia intervertebral pada anamnesis).

Selalunya, seorang pakar rheumatologi dan traumatologist juga terlibat dalam rawatan sakit belakang.

Lawatan doktor, diagnostik dan pemeriksaan

Diagnosis sukar disebabkan oleh kekhususan gejala dan polietiologi. Koleksi terperinci mengenai anamnesis, analisis aduan pesakit, dan pemeriksaan menyeluruhnya diperlukan.

Di antara kaedah makmal, ujian darah dan air kencing am dan biokimia, serta ujian darah untuk penanda tumor, harus dibezakan.

Kaedah penyelidikan instrumental yang paling biasa digunakan termasuk teknik sinar-X dan endoskopi, ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal, CT dan MRI.

Kaedah rawatan

Skema dan kaedah rawatan berdasarkan diagnosis. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada:

• konservatif:
  • mengambil ubat (NSAID, vasodilators, relaksan otot yang bertindak secara berpusat, chondroprotectors, vitamin B, ubat steroid, dan lain-lain) dalam bentuk:
    • salap;
    • tablet dan kapsul;
    • suntikan (sekatan paravertebral);
  • FZT:
    • pemanasan (berkesan pada peringkat pemulihan untuk patologi aseptik trauma);
    • cryotherapy (berkesan dalam fasa akut keradangan aseptik, sebagai contoh, dalam trauma);
  • Terapi senaman (satu set latihan yang dirancang untuk mengembangkan sistem muskuloskeletal);
  • urut;
  • terapi manual;
• beroperasi (neoplasma, tanda-tanda mampatan oleh hernia intervertebral dari saraf tunjang, dll.).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

Terapi senaman, senaman

Dengan rasa sakit di kawasan lumbar, bermain sukan sangat tidak diingini kerana kebarangkalian trauma tambahan pada sendi intervertebral kerana pergerakan tiba-tiba (bola tampar, bola sepak).

Pemakaian pembalut pada kawasan lumbar ditunjukkan, terutama ketika diharapkan beban statik atau statik-dinamik tinggi.

Sakit belakang yang rendah pada atlet

Tulang belakang atlet mengalami beban paksi, putaran dan lenturan yang ketara, yang menentukan kekhususan trauma. Selalunya didiagnosis:

• peregangan radas muskulo-ligamen vertebra lumbar;
• spondylolysis (kecacatan pada lengkungan vertebra, yang terdapat di gimnast, peti besi, pemain bola sepak);
• sondylolisthesis (tergelincirnya vertebra yang saling berkaitan);
• osteokondritis tulang belakang;
• hernia dan penonjolan cakera intervertebral;
• kyphosis muda Scheuermann-Mao;
• scoliosis.

Memandangkan risiko kecederaan yang tinggi, atlet profesional harus dipantau secara berkala. Apabila patologi dikesan, rejimen rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir dan ditentukan mengikut jenisnya.

Tonton videonya: Sering Sakit Pinggang Belakang? Ternyata Ini Penyebabnya. Ayo Hidup Sehat (Mungkin 2025).