Fraktur lutut adalah kecederaan teruk yang melibatkan empat tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi ini. Patologi tersebar luas di kalangan kanak-kanak perempuan dan lelaki berusia lebih dari 20 tahun. Fraktur lutut menyumbang kira-kira 10% daripada jumlah kecederaan muskuloskeletal.
Jenis
Keberkesanan terapi yang ditetapkan bergantung pada diagnosis dan penentuan jenis kecederaan yang betul. Patah tulang adalah:
- Buka. Mereka disertai dengan kerosakan pada integriti kulit.
- Tertutup. Kulit tidak cedera.
Fraktur lutut terbuka dikaitkan dengan risiko jangkitan yang tinggi dan kehilangan darah yang teruk. Kekurangan pertolongan cemas tepat pada masanya boleh menyebabkan kematian mangsa.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Fraktur lutut intra-artikular adalah:
- dengan anjakan serpihan;
- tiada pengimbangan.
Bergantung pada kedudukan bahagian-bahagian patela, kecederaan dikelaskan kepada:
- Osteochondral. Sebilangan kecil patela dilepaskan.
- Melintang. Memecahkan tulang menjadi dua.
- Pelbagai serpihan. Tulang hancur menjadi beberapa kepingan.
- Tegak. Cawan itu pecah.
Mengikut lokasi serpihan tulang di sepanjang paksi, patah tulang adalah:
- Dengan perpindahan serpihan. Campur tangan pembedahan diperlukan.
- Tiada berat sebelah.
- Pemampatan. Tulang ditekan masuk.
Keterukan kecederaan yang dipindahkan bergantung kepada keseleo. Sekiranya mangsa tidak mempunyai masalah dengan tendon, perpindahan serpihan dapat dielakkan.
Fraktur lama memerlukan rawatan dan pemulihan yang lebih lama daripada patah tulang primer.
Sebab-sebabnya
Kecederaan lutut sering terdedah kepada atlet profesional kerana tekanan berterusan di lutut. Kecederaan ini juga biasa berlaku pada orang tua kerana degenerasi tisu sendi yang berkaitan dengan usia.
Penyebab utama patah lutut adalah:
- pukulan kuat pada patela atau tekanan berlebihan pada sendi lutut;
- jatuh pada anggota bawah yang bengkok di lutut.
Pelanggaran integriti lutut boleh berlaku kerana ketegangan tendon yang kuat, yang menyebabkan pecahnya alat otot dan tulang di kawasan patellar.
© Aksana - stock.adobe.com
Gejala
Manifestasi klinikal berikut adalah ciri patah lutut:
- kesakitan teruk;
- pembengkakan tisu bersebelahan;
- hematoma;
- ubah bentuk sendi lutut, kerana pergeseran tulang;
- pecah pada kulit;
- pelanggaran fungsi sendi dan had pergerakan;
- kenaikan suhu.
Pengiktirafan kecederaan dibuat berdasarkan palpasi atau pemeriksaan gambar sinar-X yang mana kerosakan dapat dilihat. Beberapa hari selepas kecederaan, lutut berubah menjadi biru, dan hematoma merebak ke kaki.
Keadaan ini dianggap normal dengan patah lutut; tidak memerlukan rawatan tambahan.
Sekiranya lutut cedera, rawatan perubatan segera diperlukan, kerana rawatan yang tidak betul dapat menyebabkan komplikasi serius. Sudah tentu mustahil untuk mengubati diri sendiri.
© praisaeng - stock.adobe.com
Pertolongan cemas
Orang yang cedera dengan patah lutut memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan. Oleh itu, tugas pertama orang di sekitarnya adalah penghantaran pesakit segera ke pusat trauma terdekat.
Untuk mengurangkan risiko komplikasi, pesakit memerlukan pertolongan cemas berkualiti tinggi di tempat kejadian:
- Dengan patah terbuka, pendarahan dihentikan dengan pembalut aseptik dan tourniquet. Sekiranya perlu untuk mengangkut mangsa untuk waktu yang lama, pinggan mangkuk dikeluarkan setiap 40 minit pada musim sejuk dan setelah 90 minit pada musim panas.
- Apabila ditutup: anggota badan yang cedera tidak bergerak, kompres sejuk digunakan dan dipasang dengan serpihan.
Segala jenis patah tulang memerlukan melegakan kesakitan yang berkualiti tinggi
Pengurangan serpihan diri dilarang sama sekali. Tindakan seperti itu juga mencederakan pesakit dan memperburuk keadaannya.
Rawatan dan pemulihan
Rawatan kecederaan lutut adalah tanggungjawab pakar bedah ortopedik. Terapi boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan kecederaan.
Dengan patah tertutup, plaster digunakan selama 1.5 hingga 2 bulan. Sekiranya terdapat kecederaan pada kondilus, tusukan dilakukan sebelum membuang untuk mengeluarkan cecair dari rongga artikular sendi. Pada masa yang sama, anestesia dilakukan. Sendi lutut digunakan sebagai alternatif untuk plaster.
Kaki dilemparkan dalam kedudukan dengan lutut dibengkokkan ke dalam, sekitar 5-7 darjah. Jangan sapukan pelekat plaster pada anggota bawah yang dilanjutkan sepenuhnya.
Sekiranya fraktur terlantar dikesan, tulang yang dipindahkan dikurangkan di bawah anestesia umum. Selepas itu, plaster cast digunakan.
Sekiranya kecederaan diperparah oleh pecahnya tisu lembut dan pemisahan serpihan dari tulang, pesakit memerlukan pembedahan.
Doktor memulihkan tulang dalam serpihan, mengumpulkannya dalam kedudukan asalnya. Bahagian tulang diikat bersama dengan alat pembedahan khas: skru, jarum mengait, bolt, pin keluli dan plat.
Plaster cast digunakan selepas operasi yang berjaya. Proses pemulihan sendi bergantung pada ciri-ciri individu fisiologi manusia. Penyembuhan sendi lutut yang berkaitan dengan pecah tisu lembut memerlukan lebih lama daripada jenis patah tulang yang lain.
Daya tarikan rangka adalah rawatan yang berkesan. Dalam kes ini, tayar dikenakan pada anggota badan yang cedera, bicara digerakkan melalui tumit, dan beban digantung di hujungnya. Selepas beberapa hari, rawatan ditambah dengan ketegangan lateral menggunakan berat lateral, yang digunakan pada kondilus dan kaki bawah.
Terapi ubat bertujuan untuk mengurangkan keadaan mangsa dan mencegah kemungkinan komplikasi. Menurut preskripsi doktor, kumpulan ubat berikut digunakan:
- Anestetik. Untuk melegakan kesakitan.
- Antibiotik. Mereka membantu mencegah jangkitan tisu yang rosak dengan kecederaan terbuka.
- Analgesik. Digunakan sebagai ubat bersamaan sehingga menghilangkan rasa sakit.
- NSAID. Mereka menghentikan proses keradangan.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Belat lutut
Ini adalah alternatif yang berkesan untuk pelakon tradisional. Belat lutut mempunyai beberapa kelebihan:
- fiksasi sendi lutut yang boleh dipercayai;
- berjalan kaki yang selesa;
- harta pembetulan untuk ubah bentuk anggota badan;
- mengurangkan beban pada kaki dan memastikan kedudukan yang tenang.
Jenis ortosis ini boleh digunakan untuk pelbagai tujuan:
- membetulkan kaki;
- menghilangkan beban;
- penyesuaian untuk perubahan bentuk kaki.
Pemulihan
Tempoh pemulihan boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Dengan patah tulang ringan, seseorang pulih dalam 2-3 bulan. Selepas kecederaan parah, pemulihan boleh memakan masa 10 hingga 12 bulan.
Untuk mempercepat penyembuhan, pesakit ditetapkan prosedur:
- urut;
- magnetoterapi;
- UHF;
- aplikasi lumpur;
- mandian garam;
- elektroforesis;
- Terapi senaman.
Semasa mengembangkan lutut, beban harus ditingkatkan secara beransur-ansur agar tidak menimbulkan kecederaan berulang.
Dianjurkan untuk berlatih dengan santai dan menggunakan basikal senaman.
Komplikasi dan akibatnya
Selepas pembedahan, komplikasi tempatan dan umum mungkin berlaku.
Komplikasi tempatan termasuk:
- Lesi berjangkit.
- Suppuration.
Dengan rawatan tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan, mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.
Proses penyembuhan kecederaan dipantau oleh radiografi, yang dapat memprovokasi:
- bursitis;
- artritis;
- sindrom kesakitan kronik pada sendi lutut;
- kekakuan;
- penurunan keanjalan radas ligamen;
- atrofi otot.
Komplikasi umum boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular.
Pengawasan perubatan dan kompleks rawatan dan pemulihan dapat mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku dan membantu mengembalikan fungsi sendi lutut.
