Arthrosis pasca trauma adalah perubahan degeneratif-dystrophik progresif pada sendi dari perjalanan kronik yang berlaku sebagai akibat daripada pendedahan kepada agen traumatik.
Sebab-sebabnya
Bahkan kerosakan kecil dapat memprovokasi perkembangan proses degeneratif pada sendi. Penyebab arthrosis pasca trauma sendi lutut termasuk:
- patologi struktur anatomi sendi;
- anjakan serpihan;
- kerosakan struktur kapsular-ligamen;
- terapi yang tidak tepat pada masanya atau tidak mencukupi;
- imobilisasi berpanjangan;
- rawatan pembedahan gangguan sendi lutut.
Selalunya, patologi ini berlaku kerana:
- pelanggaran pematuhan permukaan artikular;
- penurunan ketara dalam bekalan darah ke pelbagai elemen sendi lutut;
- imobilisasi tiruan yang berpanjangan.
Sebab-sebab perkembangan arthrosis boleh menjadi fraktur intra-artikular dengan anjakan dan kecederaan pada menisci dan ligamen (contohnya, pecah).
© joshya - stock.adobe.com
Tahap
Bergantung pada tahap manifestasi, tiga peringkat patologi dibezakan:
- Saya - sensasi menyakitkan timbul semasa latihan fizikal, dengan pergerakan anggota badan yang terjejas, kekejangan terdengar di sendi. Tidak ada perubahan visual di kawasan sendi. Kesakitan berlaku pada palpasi.
- II - kesakitan yang ketara semasa peralihan dari statik ke dinamika, pergerakan terhad pada waktu pagi, kekakuan, kekejangan pada sendi. Palpasi menentukan ubah bentuk ruang sendi dengan kawasan yang tidak rata di sepanjang kontur.
- III - bentuk sendi berubah, rasa sakit menjadi sengit walaupun dalam keadaan rehat. Sensasi kesakitan semakin meningkat pada waktu malam. Terdapat pergerakan terhad. Sendi yang rosak sensitif terhadap perubahan keadaan cuaca.
Jenis
Bergantung pada penyetempatan, beberapa jenis arthrosis pasca trauma dibezakan, masing-masing akan diterangkan di bawah.
Arthrosis pasca trauma sendi lutut
Proses keradangan meliputi tulang rawan, otot, ligamen dan unsur-unsur sendi yang lain. Umur rata-rata pesakit adalah 55 tahun.
Arthrosis pasca trauma sendi bahu
Penyakit ini boleh menyerang salah satu atau kedua-dua sendi bahu. Penyebab patologi ini adalah perpindahan dan peregangan mereka.
Arthrosis jari selepas trauma
Sekiranya tisu tulang rawan sendi jari rosak, proses keradangan-degeneratif berkembang.
Arthrosis pergelangan kaki selepas trauma
Patologi ini berlaku kerana anjakan dan retakan.
Arthrosis pasca trauma sendi pinggul
Sebab-sebab perkembangan penyakit jenis ini adalah pecah ligamen dan kerosakan sendi yang lain.
Arthrosis pasca trauma sendi siku
Kecederaan menyebabkan kemerosotan keadaan sendi siku. Kecederaan kompleks boleh menyebabkan kerosakan besar pada tulang rawan dan kecacatan siku, akibatnya pemakaian tisu dipercepat dan mekanik sendi terganggu.
Gejala
Patologi boleh menjadi tidak simptomatik untuk beberapa waktu atau bersembunyi di sebalik latar belakang kesan sisa selepas kecederaan sendi. Dengan tahap lanjut penyakit ini, gejala klinikal arthrosis dapat diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.
Pada peringkat awal, penyakit ini menampakkan diri:
- sakit;
- keperitan.
Sindrom nyeri dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
- penyetempatan di kawasan tisu yang rosak;
- tidak ada penyinaran;
- sakit dan menarik;
- pada awalnya sensasi menyakitkan yang tidak ketara menjadi lebih kuat dengan pergerakan;
- pada waktu rehat, mereka tidak hadir dan timbul semasa pergerakan.
Kekejangan meningkat ketika penyakit itu berlanjutan. Ia merujuk kepada simptom arthrosis pasca trauma yang stabil. Pada masa yang sama, sifat kesakitan berubah. Mereka merebak ke seluruh sendi lutut dan boleh memancar di atas atau di bawah lutut. Kesakitan memperoleh watak yang berpusing, stabil dan menjadi lebih sengit.
Gejala penting untuk arthrosis sendi lutut selepas trauma adalah kemunculan rasa sakit dan kekakuan ketika keluar dari keadaan rehat. Tanda-tanda ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit secara awal walaupun tanpa menggunakan kaedah penyelidikan lain. Selalunya mereka muncul selepas tidur.
Di masa depan, dengan perkembangan patologi, sertai:
- pembengkakan tisu lembut yang berdekatan;
- kekejangan otot;
- ubah bentuk sendi;
- kepincangan;
- kemerosotan keadaan emosi dan psikologi pesakit kerana sindrom kesakitan berterusan.
Diagnostik
Pengenalan penyakit dilakukan berdasarkan gejala klinikal, aduan pesakit dan anamnesis. Doktor semestinya harus menjelaskan sama ada terdapat kecederaan sendi pada masa lalu pesakit. Dengan sejarah trauma, kemungkinan arthrosis pasca trauma meningkat dengan ketara.
Diagnosis disahkan setelah pemeriksaan pesakit dan palpasi kawasan yang rosak. Gambaran keseluruhan sinar-X sendi dilakukan. Dalam beberapa kes, MRI atau CT diresepkan untuk menjelaskan diagnosis.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Semasa mengambil sinar-X, gambaran penyakit ini adalah seperti berikut:
- I - penyempitan ruang sendi, di sepanjang pinggir pertumbuhan tulang terletak. Terdapat kawasan tempatan pengoksidaan tulang rawan.
- II - peningkatan saiz pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi yang lebih kuat. Kemunculan sklerosis subkondral pada plat hujung.
- III - ubah bentuk dan pengerasan permukaan sendi tulang rawan yang sengit. Nekrosis subkondral ada. Jurang sendi tidak dapat dilihat.
Rawatan
Penyakit ini memerlukan rawatan yang kompleks. Pada tahap yang mudah, terapi ubat digunakan dalam kombinasi dengan terapi senaman dan fisioterapi. Sekiranya rawatan konservatif tidak membawa kepada kesan yang diinginkan dan patologi berlangsung, campur tangan pembedahan dilakukan.
Matlamat terapi adalah untuk mencegah pemusnahan tisu tulang rawan, melegakan kesakitan, memulihkan fungsi sendi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Terapi ubat
Untuk arthrosis pasca trauma, ubat berikut disyorkan:
- Chondroprotectors. Mereka mencegah pemusnahan tulang rawan dan mempunyai kesan perlindungan pada matriks.
- Pembetulan metabolisme. Mereka mengandungi kompleks vitamin dan mineral dan bahan berguna.
- Ubat NSAID. Mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ubat ini digunakan semasa pemburukan penyakit.
- Asid hyaluronik.
- Ubat untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan yang terjejas.
- Glukokortikosteroid. Ditetapkan dalam ketiadaan kesan terapi ubat.
- Bermakna untuk penggunaan luaran (salap, gel) berdasarkan komponen asal tumbuhan dan haiwan.
Fisioterapi
Terapi kompleks digunakan untuk meningkatkan proses metabolik pada tisu tulang rawan, melegakan kesakitan dan melambatkan pemusnahan sendi.
Kaedah rawatan fisioterapeutik:
- Terapi ultrabunyi;
- inductothermy;
- elektroforesis;
- magnetoterapi;
- aplikasi lilin ozokerite dan parafin;
- fonoforesis;
- baroterapi tempatan;
- rawatan bifoshite;
- akupunktur;
- balneoterapi.
© auremar - stock.adobe.com
Campur tangan pembedahan
Dengan perkembangan arthrosis, walaupun terdapat rawatan konservatif dan jika ditunjukkan, doktor boleh menetapkan rawatan pembedahan.
Kaedah pembedahan berikut digunakan:
- endoprosthetics;
- ligamen plastik;
- arthroplasty sendi;
- sinovektomi;
- osteotomi pembetulan;
- manipulasi arthroscopic.
Operasi ini hanya salah satu tahap rawatan dan tidak memungkinkan untuk menghilangkan patologi sepenuhnya.
Ubat-ubatan rakyat
Resipi ubat tradisional digunakan sebagai tambahan kepada rawatan primer. Penggunaannya paling berkesan pada peringkat awal penyakit atau untuk pencegahannya.
St John's wort, burdock, jelatang dan tanaman lain digunakan sebagai agen anti-radang, dekongestan dan regenerasi. Mereka digunakan untuk penyediaan tincture, decoctions, salep dan cara lain untuk kegunaan dalaman dan luaran.
Komplikasi
Akibat dari perkembangan arthrosis pasca-trauma, ankylosis, subluxation dan kontraksi sendi boleh berlaku.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Ramalan dan pencegahan
Hasil penyakit bergantung pada keparahan dan kecukupan rawatan. Dalam beberapa kes, pemulihan sendi sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Penyembuhan yang ideal adalah pilihan yang agak jarang berlaku, terdapat kesan residu yang hampir selalu minimum.
Kawasan tisu tulang rawan yang musnah tidak dapat dipulihkan. Matlamat utama terapi adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Lewat mencari bantuan perubatan, pengabaian proses dan usia tua pesakit dapat memperburuk prognosis perjalanan patologi.
