Kecederaan lutut: jenis kecederaan lutut, pertolongan cemas dan rawatan * Crossfit

Kecederaan lutut bagi atlet adalah perkara yang sangat tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan. Dialah yang dapat mengalahkan atlet yang paling profesional dan keras dari proses latihan untuk masa yang lama. Beberapa atlet terkenal dan menjanjikan pada satu masa terpaksa meninggalkan sukan besar kerana kecederaan pada sendi ini. Bagaimana untuk mengelakkan kecederaan lutut dan apa yang harus dilakukan jika ia berlaku, kita akan memberitahu dalam artikel ini.

Anatomi lutut

Pangkal tulang sendi lutut terdiri dari hujung distal femur, hujung tibia proksimal, dan kepala fibula. Permukaan tulang yang mengartikulasikan - kepala tulang paha dan tibia - ditutup dengan tulang rawan tebal. Tempat-tempat "kontak" tulang terdekat dipanggil condyles. Mereka melengkung pada tulang paha dan, sebaliknya, cekung di tibia. Untuk meningkatkan kesesuaian permukaan yang mengartikulasikan, dan untuk tekanan yang lebih sekata pada kondyles antara satu sama lain, terdapat formasi tulang rawan - menisci - antara permukaan artikulasi tulang. Terdapat dua daripadanya - dalaman dan luaran, masing-masing, medial dan lateral. Keseluruhan struktur diperkuat dari dalam dengan sistem ligamen.

Radas ligamen

Ligamen cruciate melewati antara menisci - anterior dan posterior, menghubungkan femur ke tibia. Mereka memainkan peranan sebagai mekanisme pengekang: ligamen cruciate anterior menghalang tulang belakang bergerak ke depan, yang belakangnya menggeser tulang belakang ke belakang. Ke depan, kami perhatikan bahawa ligamen cruciate anterior lebih mudah mengalami kecederaan.

Pada permukaan depan sendi, menisci diikat oleh ligamen melintang sendi lutut. Kapsul sendi mempunyai dimensi yang signifikan, namun agak tipis dan tidak mempunyai kekuatan yang ketara. Ia disediakan oleh ligamen yang mengelilingi sendi lutut:

ligamen tibial - berjalan dari kepala tibia ke condyle medial femur;
ligamen peroneal - berjalan dari kepala fibula ke condyle lateral femur;
ligamen popliteal serong - membentuk bahagian belakang beg artikular sendi lutut, sebahagiannya adalah lanjutan dari tendon otot hamstring;
tendon otot quadriceps femoris - berjalan di sepanjang permukaan depan sendi lutut, melekat pada tuberosity tibia. Patela juga terjalin di sini - tulang sesamoid kecil, yang dirancang untuk meningkatkan potensi daya quadriceps. Bahagian tendon yang bergerak dari patella hingga tuberosity disebut ligamen patellar.

Permukaan dalaman sendi dilapisi dengan membran sinovial. Yang terakhir ini membentuk rangkaian sambungan yang dipenuhi dengan tisu adiposa dan cecair sinovial. Mereka meningkatkan rongga dalaman sendi lutut, mewujudkan beberapa rongga pelindung tambahan bersama dengan menisci.

Tendon otot di sekitar lutut memberikan kestabilan tambahan. Ini adalah otot paha dan kaki bawah.

Kumpulan otot anterior

Semasa bercakap mengenai otot paha, mereka boleh dibahagikan kepada empat kumpulan, bergantung pada lokasinya berhubung dengan sendi lutut.

Kumpulan anterior diwakili oleh otot quadriceps femoris. Ini adalah formasi besar-besaran, yang terdiri dari empat kepala yang melakukan fungsi yang berbeza:

rektus femoris memanjangkan paha;
kepala medial, lateral dan tengah quadriceps digabungkan menjadi tendon biasa dan merupakan pemanjangan kaki bawah;

Oleh itu, fungsi paha depan dua kali ganda: di satu pihak, ia melenturkan paha, di sisi lain, ia membengkokkan kaki bawah.

Otot sartorius juga tergolong dalam otot kumpulan paha anterior. Ia adalah yang terpanjang di badan dan berjalan melalui sendi pinggul dan lutut. Hujung distalnya melekat pada tuberosity tibia. Fungsi otot ini adalah untuk melenturkan pinggul dan melenturkan kaki bawah. Dia juga bertanggung jawab atas pemeliharaan pinggul, iaitu untuk giliran yang terakhir.

Kumpulan otot posterior

Kumpulan otot posterior merangkumi otot yang fungsinya memanjangkan pinggul dan melenturkan kaki bawah. Ia:

biceps femoris, dia juga hamstring. Fungsinya disenaraikan di atas. Hujung distal melekat pada kepala fibula. Otot ini juga meregangkan bahagian bawah kaki;
otot semimembran - tendon distal melekat pada pinggir subartikular condyle medial tibia, dan juga memberikan tendon ke ligamen popliteal serong dan fasia popliteal. Fungsi otot ini adalah lenturan kaki bawah, panjangan paha, pronasi kaki bawah;
otot semitendinosus paha, yang dilekatkan dengan hujung distal ke tuberosity tibia dan terletak di tengah. Ia melakukan fungsi lenturan kaki bawah dan sebutannya.

Kumpulan dalaman dan lateral

Kumpulan otot paha dalaman melakukan fungsi menambahkan paha. Ia termasuk:

otot nipis paha - melekat secara jauh pada tuberosity tibia, bertanggungjawab untuk penambahan paha dan lenturannya pada sendi lutut;
adductor magnus - dilekatkan dengan hujung distal ke epicondyle medial femur dan merupakan otot adductor utama paha.

Kumpulan otot lateral, yang diwakili oleh tensor fascia lata, bertanggungjawab untuk menculik pinggul ke sisi. Dalam kes ini, tendon otot masuk ke saluran iliotibial, menguatkan tepi lateral sendi lutut dan menguatkan ligamen peroneal.

Di setiap bahagian, bukan suatu kebetulan bahawa kita berbicara mengenai titik-titik distal otot-otot yang mengelilingi sendi lutut, kerana kita bercakap mengenai lutut. Oleh itu, penting untuk mempunyai idea mengenai otot mana yang mengelilingi lutut dan bertanggungjawab untuk pelbagai pergerakan di sini.

Semasa pemulihan dan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan akibat kecederaan lutut, harus diingat bahawa, dengan bekerja keras, otot melewati diri mereka dengan peningkatan jumlah darah, yang bermaksud oksigen dan nutrien. Ini seterusnya menyebabkan pengayaan sendi dengan mereka.

Terdapat dua kumpulan otot yang lebih besar, tanpa itu mustahil untuk membincangkan keadaan sendi lutut. Ini adalah otot betis, yang dibahagikan kepada kumpulan anterior dan posterior. Kumpulan posterior diwakili oleh otot trisep pada kaki bawah, yang terdiri daripada otot gastrocnemius dan soleus. "Set" otot ini bertanggungjawab untuk pemanjangan pergelangan kaki dan lenturan lutut. Oleh itu, kita dapat menggunakan komposisi otot yang ditunjukkan untuk rawatan penyakit sendi lutut.

Kumpulan anterior diwakili terutamanya oleh otot tibialis anterior. Fungsinya adalah memanjangkan kaki, iaitu menggerakkan kaki ke arahnya sendiri. Ia secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan lengkungan kaki, dengan perkembangan otot tibial yang tidak mencukupi, kaki rata terbentuk. Pada gilirannya, ia mengubah cara berjalan sehingga beban pada sendi lutut meningkat, yang pertama menyebabkan sakit kronik pada sendi lutut, kemudian ke arthrosis sendi lutut.

Jenis-jenis kecederaan lutut

Kemungkinan kecederaan lutut termasuk yang berikut:

Kecederaan

Kekalahan adalah kecederaan lutut yang paling berbahaya. Ia diperoleh dengan sentuhan langsung sendi dengan permukaan keras. Secara sederhana, anda perlu memukul sesuatu.

Tanda-tanda klinikal kecederaan adalah sakit akut yang timbul sejurus selepas kecederaan itu sendiri, secara beransur-ansur berubah menjadi sakit, intensiti rendah, tetapi sangat mengganggu.

Sebagai peraturan, sakit di bahagian sendi dengan lebam selalu ada, ia mungkin sedikit meningkat dengan pergerakan. Julat pergerakan aktif agak terhad: biasanya yang paling sukar adalah pemanjangan sendi. Pengecualian adalah lebam fossa popliteal, di mana lenturan kaki bawah juga sukar. Dengan jenis kecederaan ini, lenturan kaki yang terakhir di lutut tidak mungkin disebabkan oleh kesakitan, tetapi kerana sensasi "benda asing" atau sensasi "jamming".

Lebam itu sendiri dan tidak memerlukan rawatan khusus, namun pemulihan dapat dipercepat dengan cara berikut:

sejurus selepas kecederaan, sapukan ais ke tempat kecederaan;
urut bahagian sendi;
melakukan fisioterapi, seperti magnetoterapi dan UHF (pada hari ke-2-3 dari saat kecederaan);
melakukan latihan khas.

Patah patela

Ini adalah kecederaan yang jauh lebih serius daripada lebam. Ia juga melibatkan hubungan langsung sendi lutut dengan permukaan yang keras. Pukulan, sebagai peraturan, jatuh terus ke kawasan patella. Ini boleh berlaku semasa latihan lompat (jatuh dari kotak untuk melompat, kambing, bar selari), ketika berlatih seni mempertahankan diri atau bermain sukan (hoki, ragbi, bola keranjang, karate).

Dalam sukan kekuatan, kecederaan seperti itu boleh disebabkan oleh kurangnya kemahiran keseimbangan ketika menahan berat badan di atas kepala, atau panjangan kaki sepenuhnya pada sendi lutut di bawah berat kritikal (tolakan, ragut, jongkok barbell).

Tanda-tanda patah tulang patela

Pada masa kecederaan, rasa sakit yang tajam berlaku. Kawasan sendi di sepanjang permukaan anterior cacat. Palpasi kawasan patella sangat menyakitkan: dengan kata lain, anda tidak boleh menyentuh cawan lutut tanpa rasa sakit yang teruk.

Bersandar di lutut mungkin, tetapi sangat menyakitkan, seperti proses berjalan kaki. Sendi bengkak, membesar, kulit berubah warna. Hematoma terbentuk di tempat kecederaan.

Pada sendi itu sendiri, sebagai peraturan, hematoma yang signifikan selalu terbentuk dengan berlakunya hemarthrosis (ini adalah ketika darah terkumpul di rongga sendi). Darah, dalam kebanyakan kes, mengisi rongga sendi dan beberapa putaran sinovium (lihat bahagian Anatomi). Secara murni secara mekanikal, ia memberikan tekanan pada alat kapsul sendi. Di samping itu, darah cair mempunyai kesan menjengkelkan pada ruang interstisial sinovial. Kedua-dua faktor ini saling menguatkan satu sama lain, menyebabkan kesakitan yang berlebihan pada sendi lutut.

Aktif dan pasif (ketika orang lain berusaha memanjangkan sendi lutut anda) lutut menyakitkan. Dengan anestesia di bawah kulit, anda dapat merasakan patela, yang boleh diganti, cacat, atau pecah. Bergantung pada taktik yang dipilih oleh traumatologist, rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau melalui campur tangan pembedahan.

Urutan rawatan untuk kecederaan patela

Urutan tindakan akan kelihatan seperti ini:

membuat diagnosis yang tepat menggunakan mesin ultrasound dan sinar-X;
tusukan darah dari sendi;
campur tangan pembedahan (jika perlu);
penetapan sendi lutut dan pergelangan kaki selama 1-1.5 bulan;
selepas penyingkiran imobilisasi - kursus fisioterapi, latihan fisioterapi (lihat bahagian "Rehabilitasi selepas trauma").

Kerosakan pada meniskus

Pada prinsipnya, mana-mana ligamen yang disenaraikan di bahagian Anatomi boleh pecah. Walau bagaimanapun, ligamen dan menisci cruciate paling kerap cedera. Pertimbangkan terlebih dahulu kerosakan pada menisci. (Ketahui lebih lanjut mengenai kecederaan ligamen lutut.)

Peranan meniskus adalah untuk memberikan kesesuaian permukaan artikular yang lebih besar dan beban yang merata pada kondolus tibial. Pecah meniskus boleh menjadi separa atau lengkap. Secara sederhana, meniskus mungkin "retak", yang akan melanggar integritasnya, atau sekeping meniskus mungkin akan hilang.

Varian kedua kecederaan kurang disukai - serpihan tulang rawan yang terlepas membentuk badan chondral yang bebas bergerak di rongga sendi, yang, dalam keadaan tertentu, dapat bergerak sedemikian rupa sehingga sangat menghalangi pergerakan aktif di dalam sendi. Lebih-lebih lagi, badan chondral dapat mengubah kedudukannya beberapa kali tanpa berada dalam keadaan "tidak selesa" sepanjang masa. Dalam kes ini, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan serpihan yang pecah.

Varian dengan pembentukan kecacatan meniskus tidak begitu mengerikan. Dalam keadaan seperti itu, ketika melakukan latihan terapi tertentu, dari masa ke masa, kecacatan sepenuhnya "ditutup" oleh tisu penghubung.

Masalah utama kecederaan meniskus adalah bahawa jika tidak dirawat, lama kelamaan mereka cenderung menyebabkan arthrosis sendi lutut, penyakit degeneratif yang merosakkan komponen tulang rawan sendi lutut.

Pecah ligamen cruciate

"Salib" depan paling kerap rosak. Beban pada mereka lebih besar walaupun dalam kehidupan seharian, belum lagi aktiviti sukan. Kecederaan ini biasa berlaku pada pelari jarak dekat, pemain skat, pemain ragbi, pemain bola keranjang, pemain hoki ais - semua yang berganti-ganti berlari lurus dengan pecut. Semasa larian, ketika lutut melenturkan dan meluruskan amplitud di bawah beban yang ketara, ligamen cruciate paling mudah cedera.

Pilihan lain adalah dengan menekan platform dengan kaki yang terlalu berat dengan latar belakang hiperextensi lutut pada titik akhir akhbar. Kesakitan pada saat kecederaan sangat kuat sehingga secara refleks dapat menimbulkan serangan mual dan muntah. Sokongan tanpa lemak sangat menyakitkan. Tidak ada rasa kestabilan ketika berjalan.

Pada kaki yang cedera, pergeseran pasif kaki bawah dengan hiperextensi sendi lutut adalah mungkin. Sebagai peraturan, tepat pada masa kecederaan anda tidak mungkin dapat mendiagnosis kerosakan tertentu. Bagaimanapun, anda akan melihat otot-otot spasmodik di sekitar sendi, kesukaran dalam pergerakan aktif, dan peningkatan jumlah sendi, kemungkinan besar disebabkan oleh hemarthrosis.

Rawatan kerosakan pada alat ligamen boleh berlaku dan juga konservatif. Operasi ditambah dalam pemulihan yang cepat. Walau bagaimanapun, operasi boleh menjadi pencetus untuk pembentukan arthrosis sendi lutut seterusnya, oleh itu, anda harus mendengar doktor dengan berhati-hati dan mengambil kira pendapatnya mengenai kes anda.

Latihan crossfit kecederaan

Latihan crossfit yang paling berbahaya untuk sendi lutut adalah:

melompat ke dalam kotak;
jongkok dengan lanjutan penuh sendi lutut di bahagian atas;
ragut dan jeragat angkat berat;
berlari untuk jarak pendek;
lompat lompat dengan menyentuh lutut lantai.

Latihan yang disenaraikan di atas, dengan sendirinya, tidak menyebabkan kecederaan lutut. Mereka dapat memprovokasi dengan pendekatan latihan yang tidak masuk akal. Apakah maksudnya?

Anda tidak perlu meningkatkan berat kerja dan jumlah pengulangan secara dramatik. Anda tidak perlu bekerja dalam jangka masa yang panjang di luar titik kegagalan.
Anda tidak perlu melakukan latihan ini jika anda mengalami ketidakselesaan lutut.
Sekurang-kurangnya, anda perlu mengubah teknik pelaksanaan ke yang benar, maksimum - enggan melakukan latihan ini jika tidak diberikan kepada anda dengan cara apa pun.

Pertolongan cemas

Pertolongan pertama untuk sebarang kecederaan lutut adalah untuk mengurangkan penumpukan hematoma dan mengurangkan kesakitan. Perkara paling mudah untuk dilakukan adalah menggunakan kompres sejuk ke kawasan sendi.

Kompres digunakan di hadapan kedua sisi sendi. Tidak perlu fossa popliteal disejukkan.Ini berbahaya dan boleh menyebabkan vasospasme bundle neurovaskular utama pada bahagian bawah kaki.

Sekiranya rasa sakit itu teruk, ubat penghilang rasa sakit harus diberikan. Sudah tentu, perlu memanggil pasukan ambulans dan mengangkut mangsa sehingga memberi rawatan trauma.

Rawatan

Rawatan sendi lutut selepas kecederaan boleh menjadi operasi dan konservatif. Secara sederhana, pertama mereka boleh beroperasi, kemudian melumpuhkan sendi, atau mereka boleh melumpuhkannya. Taktik bergantung pada keadaan tertentu dan kecederaan. Dalam kes ini, mustahil untuk memberikan satu cadangan untuk semua orang.

Urutan rawatan ditentukan oleh traumatologist ortopedik.

Jangan ubat sendiri! Ia boleh membawa anda kepada akibat yang menyedihkan dalam bentuk arthrosis sendi lutut, sakit kronik dan kerosakan tidak langsung pada sendi pinggul dengan nama yang sama!

Terdapat ciri khas rawatan kerosakan ligamen. Tidak kira sama ada operasi itu dilakukan atau tidak, selepas tempoh imobilisasi, dan kadang-kadang sebaliknya, imobilisasi separa menggunakan ortosis berengsel digunakan.

Pemulihan selepas kecederaan

Untuk menguatkan sendi lutut selepas kecederaan, perlu mengeluarkan pergerakan mampatan untuk jangka masa yang panjang (sehingga satu tahun). Ini semua jenis squat, tidak kira ia dilakukan di mesin atau tidak.

Ia juga perlu untuk menguatkan otot-otot yang mengelilingi sendi lutut: ekstensor, flexor, penculik dan penambah paha. Cara termudah untuk melakukannya adalah dengan menggunakan peralatan latihan kekuatan khusus. Setiap pergerakan harus dilakukan sekurang-kurangnya 20-25 kali. Bernafas harus sekata dan berirama: menghembuskan nafas dengan bersungguh-sungguh, menarik nafas untuk berehat. Bernafas sebaik-baiknya dengan perut.

Kompleks ini harus merangkumi pelaksanaan berurutan dari setiap pergerakan di atas dalam satu pendekatan, dengan bobot yang memungkinkan anda melakukan rentang pengulangan yang ditentukan.

Lakukan perlahan pelaksanaan, untuk dua atau tiga pertuduhan. Amplitudo, jika boleh, mestilah maksimum. Secara keseluruhan, anda boleh mengulangi hingga 5-6 lingkaran sedemikian setiap latihan. Bagi otot betis, sangat berguna untuk melakukan ini: selepas setiap latihan yang tidak ditujukan pada otot paha, lakukan betis menaikkan. Lakukan ini juga dengan perlahan, dengan amplitud maksimum dan tanpa menahan nafas, sehingga anda merasakan sensasi terbakar yang kuat pada kumpulan otot sasaran.

Mulakan kursus pemulihan anda dengan satu pusingan senaman dan satu set kenaikan betis.

Menjelang akhir bulan ketiga pemulihan, anda harus melakukan sekurang-kurangnya 4 lingkaran setiap senaman dan sekurang-kurangnya 2 kali seminggu. Dari tempoh ini, dengan proses pemulihan yang baik dan perjalanan kesakitan, anda secara beransur-ansur dapat kembali ke beban mampatan. Lebih baik mulakan dengan menekan kaki di simulator dengan pengembangan berat badan anda sendiri. Hanya selepas itu anda boleh melakukan squat dengan berat badan mereka sendiri.

Walau bagaimanapun, semua momen ini sangat individual! Dengarkan badan anda. Sekiranya anda merasa tidak selesa, panjangkan tahap "tanpa kompresi" untuk beberapa waktu lagi. Ingat, tidak ada seorang pun kecuali anda, pada tahap ini, yang dapat menentukan kecukupan beban.