Keseleo pergelangan kaki: rawatan dan pemulihan di rumah * Crossfit

Keseleo pergelangan kaki adalah kecederaan sukan yang agak tidak menyenangkan, yang, bagaimanapun, dapat dirawat di rumah. Tetapi hanya setelah berunding dengan doktor pakar. Sekiranya anda mengalami kecederaan semasa latihan, bersiaplah bahawa pemulihan mungkin memerlukan beberapa bulan.

Anatomi pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki adalah sendi yang sangat fleksibel dengan tahap kebebasan bergerak yang tinggi. Pada masa yang sama, berbeza dengan sendi bahu yang sama-sama bergerak, kaki bawah membawa beban tetap sama dengan berat badan kita, dan ketika melakukan latihan fizikal, ia sering melebihi itu. Ini, pada gilirannya, dalam hal ketidakpatuhan teknik melakukan latihan dalam latihan atau kelalaian cetek dalam kehidupan sehari-hari, dapat menyebabkan keseleo pada ligamen sendi pergelangan kaki.

Sendi pergelangan kaki memberikan pergerakan bersama pada kaki dan kaki. Talus berfungsi sebagai sejenis "pautan pemancar" di sini.

Kerangka tulang pergelangan kaki

Tulang yang membentuk kaki bawah - tibia dan fibula, menghubungkan tanpa bergerak dengan bantuan membran interosseous, pada tahap pergelangan kaki membentuk sejenis "garpu", yang merangkumi talus. Itu, pada gilirannya, disambungkan ke tulang tumit - komponen komponen kerangka kaki terbesar.

Bersama-sama, struktur ini menyatukan ligamen. Di sini adalah penting untuk menarik garis antara ligamen dan tendon: yang pertama berfungsi untuk saling melekatkan tulang, yang terakhir - untuk menghubungkan otot ke tulang. Kedua-dua ligamen dan tendon boleh cedera, bagaimanapun, gejala dan akibatnya akan berbeza, tetapi lebih banyak lagi di bawah.

Ligamen

Oleh itu, ligamen pergelangan kaki terbahagi kepada tiga kumpulan besar, sesuai dengan kedudukan relatif terhadap sendi.

Ligamen yang terletak di dalam sendi, secara langsung memegang struktur tulang kaki bawah: ligamen interosseous; ligamen inferior posterior; ligamen peroneal inferior anterior; ligamen melintang.
Ligamen yang menguatkan permukaan sendi luar, atau lateral: ligamen talofibular anterior; ligamen talofibular posterior; calcaneofibular.
Ligamen yang menguatkan permukaan dalaman sendi: tibial-scaphoid; tibial-ram; tibial-talus anterior; ram tibial posterior.

Tendon dan otot

Di atas, kami menyebut struktur penting seperti tendon yang melekat pada sendi pergelangan kaki. Adalah salah untuk menyebutnya sebagai elemen yang terpisah, kerana yang terakhir adalah unit morfofungsional otot yang berfungsi sebagai kaki.

Tendon pergelangan kaki terbesar, paling penting, dan sering cedera adalah tendon Achilles, yang menghubungkan kaki ke otot betis trisep.

Tendon otot berikut juga kurang kelihatan, tetapi strukturnya penting:

otot peroneal panjang, yang melekat pada 1-2 tulang metatarsal, menurunkan pinggir medial kaki;
otot peroneal pendek, melekat pada tulang metatarsal ke-5, menaikkan pinggir sisi kaki;
otot tibial posterior, melekat pada tulang sphenoid dan scaphoid kaki dan bertanggungjawab memusingkan kaki bawah ke luar.

Sudah tentu, senarai ini tidak terhad pada otot-otot yang memberikan keseluruhan gerakan di pergelangan kaki, namun, tendon otot-otot yang disenaraikan cenderung paling kerap mengalami kerosakan.

Punca kecederaan

Setelah mempertimbangkan ciri anatomi sendi pergelangan kaki, mari beralih ke mekanisme kecederaan.

Alat ligamen kaki disesuaikan dengan beban yang cukup serius. Itulah sebabnya mungkin melukai dirinya hanya dengan melakukan usaha yang besar. Apabila beban diagihkan semula dari beberapa ligamen ke satu, ligamen ini cedera.

Dari segi risiko kecederaan pada pergelangan kaki, CrossFit berada di salah satu tempat pertama kerana pelbagai latihan. Terdapat cukup alasan untuk pergelangan kaki terseliuh.

Beban yang meningkat pada ligamen pergelangan kaki berlaku dalam keadaan apabila:

tepi luar kaki terselip, dengan hampir keseluruhan berat badan diedarkan di sini. Dalam kes ini, kumpulan ligamen lateral cedera, kerana mereka yang menghalang supinasi kaki bawah yang berlebihan;
kaki tetap, berat badan dipindahkan ke bahagian anteriornya, sementara kaki bawah dibengkokkan. Dalam kes ini, tendon Achilles cedera;
kaki terpaku, kaki bawah dipanjangkan sebanyak mungkin - ligamen talofibular anterior dan interfibular cedera;
kaki tetap, putaran berlaku pada sendi, luaran atau dalaman. Bergantung pada arah beban yang dikenakan, ligamen luaran atau dalaman, tendon Achilles, tendon otot peroneal pendek dan panjang terjejas, dengan putaran dalaman yang berlebihan, tendon otot tibial posterior mungkin rosak.

Jenis dan darjah keseleo

Dalam traumatologi, terdapat beberapa jenis kecederaan pergelangan kaki yang paling biasa dan tiga darjah yang disebut keseleo. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci.

Jenis kecederaan pergelangan kaki

Terdapat jenis kecederaan pergelangan kaki seperti:

memusingkan kaki ke dalam (terbalik);
© Aksana - stock.adobe.com
memusingkan kaki ke luar (terbalik);
© Aksana - stock.adobe.com
meregangkan pergelangan kaki atas.
© Aksana - stock.adobe.com

Nisbah regangan

Bagi tahap regangan, perkataan "stretching" hanya boleh digunakan di sini secara konvensional. Dengan kata lain, mustahil untuk meregangkan tendon atau ligamen. Bagaimanapun, serat kolagen yang membentuk struktur ini pecah. Tetapi sejauh mana jurang ini berbeza. Bergantung pada tahap kerosakan pada ligamen pergelangan kaki, keseleo di kawasan ini terbahagi kepada tiga darjah:

Untuk tahap pertama, air mata serat adalah ciri, dengan lebih daripada separuh daripada semua serat tetap utuh.
Tahap kedua adalah pecahnya separuh daripada serat kolagen, di mana terdapat pembengkakan teruk pada bahagian sendi dengan anjakan unsur-unsur artikular.
Tahap ketiga adalah pecahnya ligamen sepenuhnya, pergerakan yang tidak normal pada sendi, pembengkakan dan kesakitan yang sangat ketara di kawasan yang cedera.

Tanda-tanda kecederaan pergelangan kaki

Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan di atas, kekejangan dapat didengar pada saat kecederaan (sekiranya pecah sepenuhnya, mungkin ketika ligamen terkoyak setengah).

Pilihan lain adalah merasa seolah-olah ada sesuatu yang terkoyak di dalam sendi. Walau apa pun, anda tidak akan boleh bersandar pada kaki anda - ia akan sangat menyakitkan. Cuba gerakkan kaki pergelangan kaki anda - tandakan pergerakan yang menyebabkan ketidakselesaan yang paling banyak. Ligamen yang mengganggu redundansi pergerakan ini kemungkinan besar mengalami kerosakan.

Seterusnya, perhatikan kedudukan kaki dalam kedudukan pasif. Sekiranya ia jelas berpindah dari posisi biasa, jelas pecahnya ligamen.

Ubah bentuk kawasan pergelangan kaki yang ketara juga membolehkan seseorang mengesyaki kecederaan jenis ini. Perhatikan kedudukan pergelangan kaki yang relatif - penonjolan tulang di sebelah kanan dan kiri sendi pergelangan kaki. Deformasi salah satu daripadanya menunjukkan kecederaan ligamen dari sisi yang sesuai. Pemendekan jarak relatif antara kaki dan pergelangan kaki menunjukkan kecederaan pada sendi talocalcaneal.

Kadar pertumbuhan edema bukanlah kriteria diagnostik yang serius: pembentukannya bergantung pada kaliber kapal yang terjejas.

Walaupun dengan pecahnya ligamen sepenuhnya, edema hanya dapat terbentuk pada akhir hari pertama selepas kecederaan.

Mengenai kecederaan tendon: jika anda merasa tidak dapat melakukan pergerakan pada sendi pergelangan kaki semata-mata secara fizikal, walaupun ada usaha sukarela, anda dapat mengesyaki kecederaan pada tendon otot yang bertanggung jawab atas pergerakan yang sesuai. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pemisahan tendon sepenuhnya. Sebagai peraturan, tendon terlepas dari periosteum dengan sekeping tulang, sehingga anda dapat memikirkan patah tulang penuh.

Pertolongan cemas untuk trauma

Terlepas dari apa yang anda dapati semasa membuat diagnosis diri, jika anda mengalami kecederaan pergelangan kaki dan mengalami gejala di atas, anda perlu melakukan perkara berikut:

Sekiranya boleh, pergi ke pusat trauma, atau sekurang-kurangnya ke rumah, tanpa memijak kaki yang cedera.
Betulkan kaki pada kedudukan yang paling tidak bergerak. Untuk ini, anda boleh menggunakan pembalut elastik atau ortosis. Sebagai usaha terakhir, but tinggi dengan pemasangan pergelangan kaki yang kaku akan dilakukan sehingga anda mendapat pembalut elastik. Anda perlu membalut sendi dengan "angka lapan". Pembalut pusingan pertama digunakan di atas kawasan pergelangan kaki, yang kedua di sekitar kaki, pusingan ketiga pertama, pusingan keempat kedua, setiap kali bergantian tempat peralihan pusingan sebelumnya, sama ada dari sisi pergelangan kaki medial, kemudian dari sisi sisi. Pembalut harus mengetatkan sendi dengan ketat, membatasi pergerakannya dan mencegah pembengkakan terbentuk ketika anda berjalan.
Sapukan kompres sejuk ke kawasan yang rosak. Sebaik-baiknya, pek ais. Ini boleh menjadi penghangat ais, beri beku, sekeping daging beku, atau bahkan salji biasa pada musim sejuk. Anda perlu meletakkan kompres sedemikian ke tempat edema terhebat selama 20-30 minit, tidak lebih. Kemudian anda perlu berehat (kira-kira 20 minit) dan ulangi prosedur. Etil klorida boleh digunakan sebagai ganti ais. Ia menghasilkan kesan penyejukan dengan menguap dari tempat ia digunakan. Di gudang perubatan sukan juga terdapat pakej khas dengan bahan pendingin. Mereka juga boleh berguna, tetapi "jangka hayat" mereka terlalu pendek.
Letakkan kaki anda di atas dais sehingga kawasan kaki bawah berada di atas kawasan sendi pinggul. Ini akan memberikan aliran keluar vena yang lebih baik dan sedikit mengurangkan aliran arteri. Oleh itu, edema akan mereda sedikit, yang bermaksud bahawa sensasi rasa sakit juga akan sedikit menurun. Ingatlah, pada tahap yang lebih besar adalah edema yang menimbulkan rasa sakit kerana tekanan mekanikal semata-mata pada tisu dari dalam. Tekanan mengganggu aliran darah vena dan ini seterusnya meningkatkan edema, menutup lingkaran setan.
Jangan teragak-agak untuk mengunjungi traumatologist untuk pemeriksaan sinar-X. Ini adalah titik yang sangat penting! Penting untuk mengecualikan atau mengesahkan adanya patah pergelangan kaki. Bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh gambar, taktik rawatan bergantung sepenuhnya. Sama ada anda pulang dan mengikuti cadangan doktor, atau anda pergi ke hospital khusus, dengan semua akibatnya. Dalam keadaan ini, tidak perlu takut dengan hospital: tulang pergelangan kaki yang tidak betul boleh menyebabkan masalah yang besar bagi anda pada masa akan datang: kesukaran berjalan dengan pembentukan kepincangan kronik; limfosit; trombosis urat pada bahagian bawah kaki; sindrom kesakitan kronik dan sebagainya.

Kaedah rawatan

Semua langkah yang dinyatakan di atas adalah relevan untuk tiga hari pertama rawatan pergelangan kaki di rumah. Setelah tiga hari, kapal, sebagai peraturan, sembuh, kecenderungan untuk membentuk edema dikurangkan dengan ketara. Mulai saat ini, panas kering ditetapkan - ini adalah prosedur fisioterapi yang dilakukan di poliklinik di tempat kediaman.

Semasa fasa penyembuhan ligamen pergelangan kaki, perlu membatasi beban menegak pada sendi dengan ketara. Berjalan dan duduk dengan kaki ke bawah sangat tidak digalakkan. Anggota badan paling baik diletakkan pada kedudukan tinggi.

Sekiranya anda perlu berjalan, lebih baik memakai ortosis. Perlu mendapatkannya, kerana walaupun setelah pemulihan klinikal, beberapa ketidakstabilan pada sendi akan berterusan untuk beberapa waktu. Adalah sangat mudah untuk membalut kaki anda setiap kali, dan sukar untuk memakai kasut.

Daripada ubat-ubatan tersebut, anda boleh mendapatkan ubat penghilang rasa sakit dan venotonik. Anda tidak perlu mengambil ubat sendiri, tanpa preskripsi doktor!

Pemulihan selepas kecederaan

Pemulihan adalah langkah penting dalam rawatan keseleo pergelangan kaki. Malangnya, sukar untuk memberikan cadangan universal untuk kecederaan parah pada sendi ini.

Berjalan

Sekiranya peregangan ringan, pemulihan pergerakan pergelangan kaki harus dimulakan dengan berjalan normal, tidak termasuk melompat dan berlari pada tahap awal pemulihan.

Langkah berjalan harus sederhana, anda perlu berjalan kaki sekurang-kurangnya 5 km sehari. Tetapi tidak segera - mulakan dengan jalan-jalan kecil 2-3 km.

Selepas berjalan kaki, anda harus melakukan prosedur air yang berbeza: tuangkan kaki anda dengan pancuran air sejuk, panas, sejuk lagi. Ini akan membantu mengembalikan peredaran mikro darah dan mempercepat aliran keluar vena.

Selama sebulan, "senaman" anda hendaklah sepanjang 7-10 km. Laju harus sedikit lebih cepat daripada sederhana.

Naik jari kaki

Langkah seterusnya adalah dengan menambahkan angkat kaki ke jalan kaki dengan perubahan posisi pergelangan kaki: kaus kaki ke dalam, kaus kaki terpisah, kaus kaki dalam kedudukan neutral.

Kami melakukan setiap pergerakan secara perlahan, sehingga terdapat sensasi terbakar yang kuat di otot kaki dan betis. Peringkat ini akan berlangsung selama 2 minggu.

Berlari dan melompat

Anda perlu menumpukan separuh masa berjalan untuk berlari - tetapi anda tidak perlu memulakannya dengan segera. Mulakan dengan larian 5-7 minit, secara beransur-ansur menambah masa. Larian harus pada kadar rata-rata, tanpa pecutan. Apabila anda dapat berjalan sejauh 5 km, tahap pemulihan ini boleh dianggap dikuasai.

Yang terakhir adalah pengembangan latihan lompat. Alat terbaik di sini ialah tali lompat. Mulakan dengan 50 lompatan sehari, bekerja hingga 5 minit sehari.