Kecederaan sukan
1K 0 04/20/2019 (semakan terakhir: 10/07/2019)
Pecahnya cruciate ligament (CS) adalah kecederaan lutut yang biasa berlaku di kalangan atlet. Satu bundle ligamen (pecah separa) atau dua bundel (penuh) boleh rosak.
Ligamen terletak di dalam sendi saling bersilang antara satu sama lain:
- Anterior (ACL) - memberikan kestabilan putaran pada sendi dan mencegah perpindahan hadapan kaki bawah yang berlebihan. Ligamen ini mengalami tekanan tinggi dan sering trauma.
- Belakang (ZKS) - mencegah pergeseran ke belakang.
Sebab-sebabnya
Jenis kecederaan ini tergolong dalam kategori kecederaan sukan. Pecah KJ adalah perkara biasa di kalangan orang yang terdedah kepada aktiviti fizikal yang kuat semasa aktiviti profesional mereka.
Kerosakan berlaku apabila:
- pukulan kuat ke lutut dari belakang atau di hadapan;
- pendaratan yang tidak betul setelah melompat dari bukit;
- putaran paha yang tajam ke luar tanpa anjakan serentak kaki dan kaki bawah;
- ski menuruni bukit.
Oleh kerana ciri-ciri anatomi badan, trauma lebih kerap berlaku pada wanita.
Punca berlakunya | Penerangan |
| Perbezaan kadar pengecutan otot paha. | Otot pinggul wanita berkontraksi lebih cepat ketika melenturkan. Akibatnya, terdapat beban tinggi pada ACL, yang dapat memprovokasi pecahnya. |
| Kekuatan peha. | Kestabilan fiksasi lutut bergantung pada kekuatan radas otot. Ligamen pada wanita lebih lemah, oleh itu, risiko kecederaan lebih tinggi. |
| Lebar takik interkondilar. | Semakin sempit, semakin terdedah kepada kerosakan semasa putaran kaki bawah dengan pemanjangan serentak. |
| Latar belakang hormon. | Dengan peningkatan kadar progesteron dan estrogen, ligamen menjadi lemah. |
| Sudut antara paha dan kaki bawah. | Penunjuk ini bergantung pada lebar pelvis. Semakin besar sudut, semakin tinggi risiko kerosakan pada pemampat. |
Gejala bergantung pada tahap dan jenisnya
Manifestasi klinikal kecederaan bergantung kepada keparahan kecederaan. Terdapat penurunan tahap keparahan keadaan dengan sendi lutut yang pecah.
Keterukan | Gejala |
| I - patah mikro. | Kesakitan teruk, pembengkakan sederhana, gangguan pergerakan, mengekalkan kestabilan lutut. |
| II - air mata separa. | Bahkan kerosakan kecil sudah cukup untuk memperburuk keadaan. Manifestasi serupa dengan pecah mikro. |
| III - pecah lengkap. | Bentuk kecederaan yang teruk, yang dicirikan oleh rasa sakit yang tajam, bengkak, had lengkap pergerakan lutut, ketidakstabilan sendi. Kaki kehilangan fungsi sokongannya. |
© Aksana - stock.adobe.com
Klinik penyakit ini juga bergantung pada masa kecederaan.
Jenis rehat | Tempoh kecederaan |
| Segar | Pada hari-hari pertama selepas trauma. Simptomnya teruk. |
| Basi | Dalam jangka masa dari 3 minggu hingga 1.5 bulan. Berbeza dengan manifestasi klinikal yang terhapus dan gejala yang perlahan memudar. |
| Tua | Ia berlaku tidak lebih awal daripada selepas 1.5 bulan. Lutut tidak stabil, fungsinya hilang sepenuhnya. |
Pertolongan cemas
Pemeliharaan fungsi kaki yang cedera pada masa akan datang bergantung pada ketepatan masa dan literasi pertolongan cemas. Sebagai terapi awal, langkah-langkah berikut harus diambil sebelum ambulans tiba:
- berikan anggota badan yang berpenyakit dengan keadaan tidak bergerak dan meletakkannya di atas bukit;
- betulkan lutut dengan pembalut elastik atau orthosis;
- sapukan sejuk;
- sapukan ubat sakit.
Diagnostik
Pengakuan patologi dan penentuan jenis dan keparahannya dilakukan semasa pemeriksaan terhadap mangsa.
Pertama sekali, pemeriksaan visual oleh doktor dan palpasi kawasan yang rosak dijalankan. Anamnesis dan aduan pesakit dikaji. Untuk menentukan ligamen mana yang telah pecah, adalah mungkin untuk melakukan ujian "laci".
Sekiranya, dengan sendi lutut yang bengkok, kaki bawah bergerak bebas ke hadapan, ini bermakna mangsa mempunyai ACL yang pecah, ke belakang - ZKS. Sekiranya kerosakan itu basi atau lama, hasil ujian mungkin tidak jelas.
Keadaan ligamen lateral ditentukan semasa ujian di atas dengan kaki lurus. Ketidakstabilan patellar menunjukkan perkembangan hemarthrosis.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Rawatan
Taktik terapeutik untuk pecah sendi lutut dikurangkan dengan penggunaan terapi konservatif. Sekiranya tiada kesan rawatan yang diinginkan, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan.
Bahagian pertama rawatan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan bengkak. Ia terdiri daripada penggunaan kompres sejuk, tusukan untuk hemarthrosis dan imobilisasi sendi lutut menggunakan orthosis, splint atau plaster cast. Menstabilkan lutut mencegah kecederaan daripada membesar. Selepas itu, doktor menetapkan kursus NSAID dan analgesik mingguan kepada pesakit.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Pada peringkat kedua rawatan, sebulan setelah kecederaan, plaster cast atau orthosis dikeluarkan dan lutut dikembalikan ke fungsinya. Setelah selesai, doktor menilai keadaan sendi dan memutuskan perlunya campur tangan pembedahan.
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, operasi pembedahan dilakukan. Ia diresepkan selepas 1.5 bulan untuk mengelakkan pelbagai komplikasi. Amalan segera adalah wajar:
- dengan kecederaan atau kerosakan serpihan tulang yang kompleks;
- atlet untuk pemulihan yang dipercepat dan kembali ke sukan profesional.
Pecahnya sendi lutut dirawat dengan melakukan pembedahan plastik rekonstruktif:
- pembinaan semula ligamen arthroscopic;
- menggunakan autograf;
- dengan jahitan allograft.
Pemulihan
Pemulihan selepas rawatan kecederaan CS adalah dua jenis:
- pemulihan selepas operasi;
- langkah-langkah selepas rawatan konservatif.
Selepas campur tangan pembedahan, pesakit dikontraindikasikan untuk memuatkan kaki yang terkena. Pergerakan dilakukan dengan kruk. Sebulan kemudian, pelaksanaan latihan terapi, latihan dinamik dan statik pada simulator di bawah bimbingan pemulihan yang berpengalaman ditetapkan.
Urutan manual dan bawah air mempercepat penyaliran cecair limfa dan pemulihan mobiliti sendi.
Prosedur fisioterapi digunakan.
Lawatan ke kolam renang adalah disyorkan.
© verve - stock.adobe.com. Fisioterapi laser
Pemulihan selepas rawatan konservatif selalunya tidak melebihi 2 bulan. Dalam kes ini, langkah-langkah pemulihan bertujuan menghilangkan rasa sakit, edema dan mengembangkan kemampuan motorik dan mobiliti sendi lutut.
Pencegahan
Untuk mengelakkan kerosakan COP, anda mesti mengambil sikap bertanggungjawab terhadap kesihatan anda. Langkah berjaga-jaga keselamatan harus dipatuhi semasa latihan sukan dan semasa bekerja.
