Kecederaan sukan
1K 0 01.04.2019 (semakan terakhir: 01.07.2019)
Patah tulang pelvis adalah kecederaan berbahaya pada kerangka, disertai dengan pelanggaran integriti tulang pelvis.
Kod ICD-10
Menurut ICD-10, patah tulang pelvis tergolong dalam kategori S32. Kod ini juga merangkumi kecederaan tulang belakang lumbosacral.
Sebab-sebabnya
Keretakan tulang pelvis berlaku di bawah pengaruh agen traumatik. Keadaan yang berlaku untuk mendapatkannya mungkin:
- jatuh dari bukit;
- memerah semasa memukul roda motosikal atau kereta;
- keruntuhan struktur dan bangunan semasa kecemasan;
- kesan sampingan dalam kemalangan jalan raya;
- kemalangan industri.
Pengelasan
Terdapat beberapa kumpulan patah tulang pelvis utama:
- Stabil. Kesinambungan cincin pelvis tidak putus. Ini termasuk patah tulang marjinal dan terpencil;
- Tidak stabil. Terdapat pelanggaran integriti. Kecederaan diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kejadian menjadi:
- tidak stabil secara putaran;
- secara menegak tidak stabil.
- Dislokasi tulang pelvis.
- Pecahan bahagian bawah atau tepi asetabulum.
Gejala
Tanda-tanda klinikal patah tulang boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Gejala tempatan bergantung pada lokasi kerosakan pada cincin pelvis.
Manifestasi tempatan:
- sakit akut di kawasan yang rosak;
- bengkak;
- memendekkan anggota bawah;
- hematoma;
- ubah bentuk tulang pelvis;
- pergerakan kaki terhad;
- pelanggaran fungsi sendi pinggul;
- crunching dan crepitus, yang dapat didengar semasa palpasi di kawasan yang cedera.
Tanda-tanda biasa
Sebilangan besar pesakit terdedah kepada kejutan traumatik kerana sakit akut dan pendarahan yang banyak. Di bawah pengaruhnya, pesakit menunjukkan gejala berikut:
- pucat kulit;
- berpeluh;
- takikardia;
- penurunan tekanan darah yang tajam;
- kehilangan kesedaran.
Dengan trauma pada pundi kencing, hematuria dan kesukaran membuang air kecil berlaku. Sekiranya uretra terjejas, mungkin terdapat lebam di perineum, penahan kencing, pendarahan dari uretra.
© designua - stock.adobe.com
Pertolongan cemas
Sekiranya anda mengesyaki kecederaan pelvis, mangsa harus segera dibawa ke bilik kecemasan. Pengangkutan harus dilakukan oleh pasukan ambulans. Sebelum kedatangan doktor, orang tersebut harus diberikan pertolongan cemas yang sesuai:
- penahan sakit untuk mencegah kejutan trauma dengan penghilang rasa sakit;
- sekiranya berlaku patah tulang terbuka, perlu untuk menghentikan pendarahan dengan menggunakan triket di bawah kecederaan, dan melakukan rawatan dengan agen antibakteria.
Semasa membawa pesakit ke kemudahan perubatan, letakkan dia di permukaan yang keras dalam keadaan terlentang. Rol atau bantal yang kaku diletakkan di bawah lutut pesakit, memberinya pose "katak". Adalah perlu untuk memperbaiki orang dengan tali.
Ketepatan masa dan kualiti rawatan perubatan yang diberikan menentukan tempoh pemulihan mangsa setelah kecederaan dan risiko komplikasi.
Diagnostik
Pengiktirafan patologi dilakukan berdasarkan:
- mengkaji anamnesis pesakit dan keluhannya;
- pemeriksaan fizikal;
- keputusan instrumental (sinar-X, laparoskopi, laparosentesis, laparotomi, ultrasound, uretrografi) dan kaedah diagnostik makmal (kajian CBC, bakteriostatik dan bakteriologi).
Rawatan
Rawatan patah tulang pelvis terdiri daripada beberapa peringkat. Jumlah prosedur perubatan bergantung kepada keparahan kecederaan. Pertama sekali, terapi anti-kejutan dilakukan. Keadaannya stabil dengan anestesia yang mencukupi. Untuk tujuan ini, teknik anestesia intrapelvik digunakan.
Pada peringkat kedua rawatan, terapi infus dilakukan. Dengan pertolongannya, kehilangan jumlah darah diisi semula. Rawatan dinilai untuk menormalkan tekanan darah, degupan jantung, darah dan ujian air kencing.
Tahap ketiga adalah untuk melumpuhkan kecacatan tulang pelvis. Sekiranya terdapat kecederaan ringan, mangsa dibenarkan berjalan selepas seminggu. Taktik terapi lebih lanjut bergantung pada keputusan doktor pemulihan.
Pesakit dengan patah tulang yang teruk menjalani rawatan ortopedik.
Pemulihan
Lulus kursus pemulihan adalah langkah wajib untuk mengembalikan pesakit ke gaya hidup normal dan mencegah kecacatan. Pemulihan pesakit dilakukan di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman. Setiap pesakit menjalani pemulihan mengikut program individu, elemen utamanya adalah:
- Terapi senaman;
- rawatan perubatan yang bertujuan untuk menguatkan tulang;
- penggunaan produk luaran;
- urut;
- prosedur fisioterapi;
- cryomassage;
- daya tarikan rangka.
© auremar - stock.adobe.com
Berapa ramai yang berada di hospital dengan patah tulang pelvis
Tempoh kemasukan ke hospital boleh sampai dua bulan. Tempoh tinggal di institusi perubatan dengan kecederaan yang rumit bergantung pada keputusan doktor yang menghadiri.
Komplikasi
Kejadian komplikasi bergantung kepada keparahan kecederaan dan keadaan sistem imun mangsa.
Dengan patah tulang pelvis, proses patologi berikut dapat berkembang di dalam badan:
- jangkitan (pelvioperitonitis, peritonitis meresap);
- kerosakan OMT;
- berdarah.
Kesan
Hasil patologi sering tidak menguntungkan. Sekiranya berlaku kerosakan terpencil atau marginal, pesakit pulih dengan lebih mudah.
Dengan kecederaan cincin pelvis, pemulihan pesakit memerlukan usaha yang gigih.
Patah tulang yang disebabkan oleh kehilangan darah akut dan kerosakan pada organ dalaman sering membawa maut. Kehidupan pesakit bergantung pada rawatan perubatan yang mencukupi.
