Lebam tangan adalah kecederaan tertutup pada tisu lembutnya. Kecederaan pada tangan akibat terkena atau jatuh adalah perkara biasa. Tidak berlaku kerosakan pada tulang atau kulit. Menurut ICD-10, kod patologi adalah S60.2.
Perbezaan antara lebam dan patah tulang
Sekiranya berlaku kecederaan, fungsi tangan dijaga. Fraktur disokong oleh:
- Data pemeriksaan:
- pengurangan ketara dalam kemungkinan pergerakan: ketidakupayaan untuk mengambil sesuatu, membuat gerakan putaran, membengkokkan atau melepaskan tangan, bersandar pada lengan yang cedera
- mobiliti dan / atau ubah bentuk tangan yang tidak wajar;
- sensasi crepitus pada pergerakan.
- Hasil pemeriksaan sinar-X.
Sebab-sebabnya
Dalam etiologi, peranan utama dimainkan oleh:
- jatuh (dari basikal atau ketika bermain bola tampar);
- pukulan (semasa berlatih karate);
- Kemalangan jalan raya;
- mengepit tangan (di ambang pintu);
- acara sukan (pertarungan petinju, kecederaan khas adalah lebam di pergelangan tangan).
Pengelasan
Di tempat trauma, lebam dibezakan:
- perindustrian (apabila dilanda alat berat);
- isi rumah;
- sukan.
Dengan penyetempatan, lebam dibezakan:
- pergelangan tangan;
- jari tangan;
- tapak tangan;
- sendi pergelangan tangan.
Dari segi keparahan, lebam adalah:
- paru-paru (sedikit kemerahan kulit di tempat kecederaan ditentukan);
- sederhana (pendarahan subkutan dilihat, tisu lembut membengkak);
- teruk (edema teruk dan hematoma yang luas).
Keparahan lebam berkorelasi dengan keparahan kesakitan. Untuk lebam teruk, kausalgia adalah ciri - kesakitan dengan intensiti tinggi, memancar ke lengan bawah dan bahu. Julat pergerakan dalam kausalgia mungkin terhad.
Gejala
Tanda-tanda kecederaan jenis ini termasuk:
- sakit di tangan, sering memancar ke lengan bawah atau jari (dengan kerosakan teruk);
- pendarahan subkutan (muncul selepas 2-3 jam) dan hematoma;
- kesakitan semasa melakukan pergerakan (sukar untuk mengepalkan jari anda ke penumbuk);
- bengkak;
- perasaan mati rasa, disertai dengan penurunan pelbagai jenis kepekaan;
- hiperemia (kemerahan) kulit.
Dengan pendarahan pada lemak subkutan, fenomena "lebam mekar" adalah ciri, di mana warna ceri berubah menjadi biru-hijau setelah empat hingga lima hari, dan kemudian menjadi kuning (kerana metabolisme piment darah yang mengandung zat besi).
Dengan lebam teruk, hematoma dilokalisasikan pada permukaan punggung tangan, dalam beberapa kes, mencapai ukuran yang ketara. Kulit di tempat penyetempatan mungkin bertukar menjadi biru. Kadang-kadang kulit terkelupas, membentuk lepuh dengan kandungan hemoragik.
Sindrom nyeri yang teruk boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, perkembangan sinkop atau kejutan traumatik.
Pertolongan cemas dan cara membalut sendi
Sekiranya disyaki lebam, segera (maksimum, dalam 15 minit) penggunaan kompres sejuk ke kawasan yang rosak ditunjukkan.
Ais yang dibungkus dalam beg plastik dan dibalut dengan kain adalah yang terbaik.
Seterusnya, tempat kecederaan dicuci dengan air sejuk, setelah itu dibalut pembalut, kemudian sampai menghubungi traumatologist untuk mengesahkan diagnosis, tangan mesti dipegang dalam posisi tinggi.
Untuk mengurangkan edema, pendarahan dalaman dan imobilisasi tangan, ia dibalut. Pilihan berpakaian yang mungkin:
- sarung tangan;
- di tangan dan pergelangan tangan (tanpa mencengkam jari);
- pada tangan dan jari;
- pada tangan dan jari seperti sarung tangan.
Semasa menggunakan pembalut, ingat bahawa sekurang-kurangnya dua sendi mesti dilumpuhkan. Penggunaan bas Cramer atau alat improvisasi dibenarkan. Dalam kes ini, komponen tayar tidak boleh bersentuhan dengan kulit untuk mengelakkan kerengsaan. Untuk melakukan ini, mereka mesti terlebih dahulu dibalut dengan pembalut.
Dengan lebam teruk, masa memakai pembalut pemasangan boleh menjadi 14 hari.
Cara mengembangkan tangan
Pada hari ketiga setelah cedera, untuk mengelakkan pembaziran otot tangan, disarankan untuk mula melakukan latihan berikut:
- letakkan tangan anda di atas meja dan letakkan jari anda di permukaannya;
- lipat telapak tangan anda, mengayunkannya seperti metronom;
- letakkan telapak tangan anda di atas meja, tekan jari anda ke permukaan (latihannya adalah dengan mencubanya);
- perlahan-lahan tekan alat pengembang atau bola dengan jari tangan yang cedera;
- ambil dua bola di telapak tangan anda dan putar di tangan anda mengikut arah jam dan lawan jam. Sebaiknya, mereka tidak boleh bertembung.
Anda tidak perlu melakukan pergerakan secara tiba-tiba atau melakukan latihan mengatasi kesakitan.
Sebaiknya berikan urutan tangan atau urut sendiri pada tangan, yang melibatkan sedikit mengurut tangan yang cedera dari falang jari yang jauh ke bahagian tangan yang hampir.
Lebam tangan yang teruk juga dirawat dengan sesi akupunktur.
Apa yang boleh dilakukan di rumah dalam kes yang berbeza
Sekiranya patah tulang dikecualikan, rawatan boleh dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan doktor yang merawat.
Dalam 24 jam pertama selepas trauma (semakin cepat semakin baik), selsema kering harus digunakan pada kawasan yang rosak tidak lebih dari 10 minit setiap 2 jam. Salap anestetik boleh digunakan secara topikal. Selepas 72 hingga 96 jam, haba dapat digunakan untuk mempercepat resolusi lebam.
© khunkorn - stock.adobe.com
Pemanasan boleh dilakukan dengan menggunakan:
- kantung garam yang dipanaskan (panas kering);
- aplikasi parafin;
- mandi air suam.
Untuk kesakitan yang teruk, NSAID (Ketotifen, sodium Diclofenac, Ibuprofen) diresepkan secara lisan, dan salap berasaskan NSAID (gel Fastum) digunakan secara tempatan, yang digunakan 1-3 kali sehari.
Analgesik narkotik (Promedol, Omnopon) digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan yang diucapkan dengan preskripsi dan di bawah pengawasan doktor.
Dengan edema yang jelas, vitamin C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline digunakan untuk menguatkan dinding kapilari dan meningkatkan peredaran mikro.
Kaedah fisioterapi boleh diresepkan dari hari ketiga setelah kecederaan dan termasuk:
- Arus UHF;
- tindakan medan magnet frekuensi rendah;
- UFO;
- terapi laser.
Sekiranya terdapat tanda-tanda mampatan cabang saraf ulnar atau median (cabang saraf radial jarang dimampatkan sekiranya berlaku kecederaan pada tangan), penyumbatan dengan penggunaan anestetik (Novocaine, Trimecaine) dapat digunakan untuk membius kawasan yang dilindungi. Untuk tujuan yang sama, elektro- atau fonoforesis dengan anestetik dan arus Bernard digunakan. Kadang-kadang mereka terpaksa menjalani pembedahan.
Untuk merangsang pertumbuhan semula dengan adanya tisu yang rosak, agen anabolik diresepkan (bahan yang meningkatkan sintesis protein):
- bukan steroid (methyluracil);
- steroid (Methandrostenolone, Phenobolin).
Di bawah pengaruh steroid anabolik, tisu lembut sembuh lebih cepat. Untuk tujuan yang sama, perkara berikut dapat diterapkan secara tempatan:
- perangsang biogenik berdasarkan minyak aloe, rosehip, cemara dan laut buckthorn;
- salap yang mengandungi Actovegin dan Solcoseryl;
- memampatkan berdasarkan larutan Dimexide, Novocaine dan etanol.
Untuk merangsang penyerapan semula hematoma yang cepat di bawah pengawasan ahli hirudoterapi, lintah dapat digunakan.
Ubat rakyat untuk terapi
3-4 hari selepas kecederaan, perkara berikut akan membantu mengurangkan kesakitan:
- Mandi garam laut yang hangat (40 g garam mesti dilarutkan dalam 1 liter air; turunkan tangan anda selama 30 minit).
- Minyak kamper atau alkohol berwarna rosemary liar - boleh digunakan secara topikal 1-2 kali sehari.
- Salap berdasarkan madu dan aloe - aloe pulp dan madu diambil dalam jumlah yang sama.
- Aplikasi tempatan lemak angsa.
- Salap kuning telur - kuning mentah dan 5 g garam yang boleh dimakan dicampurkan, selepas itu campuran itu disapu pada kulit 3-4 kali sehari.
- Pembalut dengan Badyaga - serbuk span air tawar dicairkan dalam air dengan nisbah satu hingga dua. Komposisi tersebut digunakan pada tapak kerosakan. Pakaian diganti dua kali sehari.
- Memampatkan berdasarkan:
- Minyak sayur, cuka makanan (9%) dan air - bahan-bahannya diambil dalam jumlah yang sama (pada hari-hari pertama, kompres sejuk digunakan, bermula dari 3-4 hari - yang hangat).
- Tingtur lobak alkohol (nisbah dengan etanol 1: 1) - masa penggunaan yang disyorkan adalah kira-kira 30 minit.
- Daun kubis hancur - prosedur dilakukan pada waktu petang sebelum tidur.
- Potongan Kentang Mentah - Kompres juga semalaman.
Masa pemulihan
Biasanya, tempoh pemulihan adalah 9 hingga 15 hari. Bergantung pada keparahan kecederaan, ia boleh berubah dari 1 hingga 6 minggu.
Kemungkinan komplikasi
Akibat kerosakan pada tisu lembut tangan ditentukan oleh jumlah kerosakan, penyakit bersamaan, dan kecukupan rawatan perubatan yang diberikan.
© aolese - stock.adobe.com
Pada masa kecederaan, kerosakan pada cabang median (perubahan kepekaan dari permukaan palmar 1-3 jari dan separuh jari manis) atau saraf ulnar (masing-masing, dari sisi jari kelingking dan separuh jari manis) adalah mungkin. Dengan lebam pada sendi tangan, pendarahan dalaman mungkin berlaku, disertai dengan hemarthrosis. Mampatan batang saraf di saluran anatomi boleh menyebabkan manifestasi sindrom terowong dan sindrom karpal terowong (neuritis saraf median).
Apabila tisu lembut dihancurkan (pemusnahan tisu yang meluas dengan kehilangan daya maju), nekrosis aseptiknya mungkin, disertai dengan perkembangan keradangan. Menghancurkan selalu berbahaya dengan kemungkinan jangkitan sekunder.
Komplikasi khas lebam dengan tidak aktif yang berpanjangan adalah pembaziran otot tangan, osteoporosis, arthrosis dan kontraktur (perubahan fibrotik pada tendon, sendi dan tisu lembut). Kontraktur disertai dengan ubah bentuk tangan dan jari, yang tidak termasuk pelaksanaan fungsi fisiologi oleh tangan. Jenis kontrak biasa adalah:
- tangan pendakwah;
- kaki cakar;
- berus monyet.
