Gejala dan rawatan hernia tulang belakang serviks

Hernia tulang belakang serviks adalah penyakit pekerjaan atlet dan orang yang aktiviti kerjanya dikaitkan dengan mengangkat berat dan getaran. Dengan patologi ini, terdapat pecahnya cincin berserat cakera intervertebral yang terletak di tulang belakang serviks, akibatnya kehilangan kemungkinan pelunasan.

Ciri-ciri:

Leher adalah bahagian atas ruang tulang belakang, yang dicirikan oleh mobiliti tinggi, yang memungkinkan pergerakan kepala bebas dan bervariasi. Ini terdiri daripada 7 vertebra dengan proses melintang, di kedua-dua sisinya terdapat saluran darah dan saraf tunjang. Kedua-dua vertebra atas leher berbeza daripada struktur anatomi yang lain. Mereka menghubungkan tulang belakang ke tengkorak. Di antara vertebra bersebelahan berpasangan, terdapat cakera intervertebral, yang terdiri daripada anulus fibrosus dan nukleus pulposus pulposus.

Hernia terbentuk terutamanya antara 5 dan 6 cakera, serta vertebra serviks 6 dan 7. Lebih jarang, penyakit ini mempengaruhi ruang antara vertebra leher ke-4 dan ke-5. Hampir tidak pernah berlaku, patologi berlaku antara 7 vertebra serviks dan 1 toraks.

Kejadian prolaps menimbulkan pecah cincin dan penonjolan cakera. Mampatan akar tulang belakang ditunjukkan oleh sindrom kesakitan yang tajam. Kerana lokasi dekat arteri bahagian tulang belakang, hernia boleh menyebabkan gangguan neurologi dan patologi vaskular.

Ukuran vertebra leher jauh lebih kecil daripada ukuran toraks dan punggung. Walau bagaimanapun, ciri-ciri anatomi kawasan ini sedemikian rupa sehingga penonjolan sedikit pun dapat memprovokasi hernia.

Jenis dan peringkat

Cakera mungkin berada dalam keadaan pra-hernia atau prolaps sebenar. Terdapat beberapa peringkat penyakit, masing-masing mempunyai ciri khas:

• yang pertama - cakera intervertebral utuh, ukuran penonjolan tidak melebihi 0.2 cm;
• yang kedua - terdapat kerosakan pada fibrosus anulus, tahap penonjolan melebihi 0.2 cm dan boleh mencapai 0.4 cm;
• yang ketiga - terdapat pecah cincin dan anjakan cakera yang kuat hingga 0,6 cm;
• yang keempat adalah tahap kerosakan yang kritikal, mengancam perkembangan penyerapan. Dimensi prolaps pada tahap ini mencapai 0.8 cm.

Sequestration adalah bentuk hernia yang rumit, yang terdiri dari detasmen terakhir dari serpihan tulang rawan yang cacat dari cakera dan memasukkannya ke ruang tulang belakang.

Bahaya keadaan ini terletak pada kemungkinan perkembangan cepat kerosakan serius pada ujung saraf yang tidak dapat dipulihkan dan kematian mereka. Terdapat risiko kelumpuhan batang yang tinggi di bawah kawasan yang terjejas, paresis tangan separa atau lengkap, disfungsi sistem pembiakan dan organ urogenital.

Sebab-sebabnya

Orang yang sihat tidak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan ketika membongkok dan memusingkan leher. Proses degeneratif mengurangkan tahap pemakanan dan pelunasan cakera.

Sebab-sebab perkembangan patologi ini adalah:

• kecederaan tulang belakang;
• hypodynamia;
• postur yang tidak betul;
• osteochondrosis.

Orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap hernia tertakluk kepada perkembangan perubahan patologi yang dipercepat. Di samping itu, peningkatan kadar proses degenerasi dipengaruhi oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, kehadiran kecacatan kongenital lain dan keadaan kerja yang tidak baik.

Gejala

Sindrom nyeri akut pada sendi bahu, memancar ke kepala dan leher, keadaan mati rasa dan pergerakan terhad anggota badan adalah tanda utama yang memungkinkan untuk mendiagnosis hernia tulang belakang serviks. Membengkokkan leher meningkatkan kesakitan. Kehadiran patologi ini dapat memprovokasi hipoksia otak.

Untuk hernia, gejala berikut adalah ciri:

• berlakunya pening;
• pelanggaran gaya berjalan dan koordinasi pergerakan;
• penurunan tekanan darah;
• pengsan jangka pendek;
• gelap secara tiba-tiba di mata.

Patologi mempunyai gambaran klinikal yang berubah-ubah, bergantung pada kawasan lesi.

Diagnostik

Kehadiran gejala di atas adalah alasan untuk melawat ahli neurologi. Pakar akan membuat kajian mengenai refleks dan kepekaan pada anggota badan dan bahu atas, mengetahui penyetempatan patologi dan menetapkan diagnosis menyeluruh.

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan kehadiran hernia:

• radiografi;
• CT;
• MRI;
• myelogram.

Imbasan MRI tulang belakang serviks. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Rawatan

Selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit, ahli neuropatologi memilih rejimen rawatan yang sesuai untuknya. Dia mesti menentukan sama ada mungkin menggunakan kaedah bukan pembedahan untuk merawat cakera serviks herniated atau adakah pemeriksaan pakar bedah saraf diperlukan.

Sekiranya tidak ada pelanggaran peredaran serebrum yang jelas, tidak perlu campur tangan pembedahan.

Sekiranya rawatan ubat tidak memberi kesan dalam masa enam bulan atau keadaan pesakit bertambah buruk, dewan bedah saraf memutuskan operasi.

Terapi konservatif berdasarkan prinsip:

• meningkatkan pemakanan fibrosus anulus cakera yang rosak;
• kelonggaran otot leher;
• menguatkan isipadu otot serviks untuk memperbaiki leher;
• menghilangkan rasa sakit yang tidak membenarkan vertebra berada dalam kedudukan normal.

Jenis rawatan semasa untuk patologi ini akan dibincangkan di bawah.

Mod

Pada minggu pertama, pesakit harus menggunakan kolar Shants atau orthosis fiksasi lain, atau terus tidur. Ini membolehkan cakera yang berpenyakit pulih dan mengambil nukleus pulposus.

Kolar seluar. © mulderphoto - stock.adobe.com

Penyingkiran alat dibenarkan setelah rasa sakit di lengan dan bahu memudar. Pada mulanya, penahan dikeluarkan semasa tidur, kemudian - kerana mengambil prosedur kebersihan. Apabila keadaan pesakit bertambah baik dan tidak ada rasa sakit, kolarnya dikeluarkan sepanjang hari. Anda tidak boleh memusingkan kepala atau meregangkan leher anda.

Dianjurkan untuk mandi sepanjang masa rawatan, kerana di bilik mandi orang tersebut berada dalam posisi yang tidak fisiologis untuk leher.

Rawatan ubat

Terapi hernia leher melibatkan penggunaan ubat seperti itu:

• Anti-radang. Direka untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Pertama, mereka diresepkan dalam bentuk suntikan, pada peringkat kedua rawatan, mereka boleh diambil dalam bentuk tablet.
• Relaksan otot. Mereka digunakan untuk melegakan kekejangan dan merehatkan otot rangka. Pada mulanya, suntikan intramuskular ditetapkan, dan kemudian tablet.
• Chondroprotectors. Penjanaan semula fibrosus anulus dimulakan. Diterapkan sekurang-kurangnya 6 bulan. Sekiranya terdapat kelemahan yang teruk, sensasi terbakar atau mati rasa di tangan, kemungkinan untuk menyekat ruas vertebra yang terkena dengan menggunakan kombinasi novocaine dan glukokortikoid. Kekerapan penggunaan ubat ini tidak boleh melebihi 4 kali dalam masa dua bulan.

Kaedah fisioterapi

Fisioterapi digunakan setelah fasa akut penyakit ini dihilangkan dan penghapusan rasa sakit. Kaedah berikut digunakan:

• terapi diadynamic;
• aplikasi parafin;
• elektroforesis dengan novocaine;
• magnetoterapi;
• aplikasi ozokerite di tempat yang sakit.

Urut

Prosedur mesti dilakukan dengan sangat berhati-hati oleh orang yang berkelayakan. Tugas tukang urut adalah untuk melegakan kekejangan dan menormalkan nada otot. Perkara utama adalah tidak memprovokasi mencubit arteri vertebra atau saraf tunjang.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Terapi manual

Sebelum meneruskan prosedur, kiropraktor harus mengetahui tentang imbasan MRI atau CT pesakit. Hasil penyelidikan yang diberikan membolehkan pakar untuk menavigasi ke mana usahanya harus diarahkan untuk memulihkan tulang belakang.

Fisioterapi

Jenis terapi senaman untuk prolaps leher dipilih bergantung pada tempoh penyakit ini. Teknik gimnastik yang berkesan dikembangkan oleh doktor Bubnovsky dan Dikul. Semasa fasa akut, hanya latihan pernafasan diafragmatik yang dibenarkan dalam kedudukan terlentang.

Pada akhir minggu pertama, penekanan harus diberikan pada penguatan otot anggota badan atas:

• putaran bulat dengan berus;

• putaran bulat pada sendi siku, lenturan dan pemanjangannya.

• mengepalkan dan menghilangkan kepalan tangan.

Selepas dua minggu lagi, disyorkan untuk menggunakan latihan leher yang membantu menguatkan korset otot:

• Berbaring di punggung, tekan tekanan secara bergantian dengan belakang kepala anda di sofa dan dahi anda di telapak pembantu.
• Berbaring di perut anda, tekan terlebih dahulu dengan dahi anda di sofa, dan kemudian dengan belakang kepala anda di telapak doktor.
• Dari posisi duduk, tekanan bergantian pada lengan dengan dahi dan belakang kepala. Perkara yang sama dapat dilakukan dari posisi berdiri.

• Semasa berdiri, bahu diangkat dan diturunkan. Anda boleh melakukan perkara yang sama semasa duduk di kerusi dengan telapak tangan di atas meja.

• Posisi permulaan adalah duduk di atas kerusi, tangan berlutut. Putaran kepala lembut ke kiri dan kanan dengan kelewatan 5 saat. (10 kali setiap sisi).

Satu set empat latihan:

1. Berdiri, belakang lurus, lengan di sepanjang badan. Dengan lembut memiringkan kepala ke belakang dengan nafas dalam dan memiringkan kepala ke bawah dengan dagu ke arah dada dengan menghembus nafas (10 kali)
2. Kedudukan permulaan yang sama. Pergerakan kepala bulat ke dua arah (10 kali).
3. Kepala condong ke kiri (10 kali).
4. Pergerakan yang sama ke kanan (10 kali).

Latihan lain:

• Penarikan biasa pada bar mendatar. Anda harus bermula pada 5 kali seminit, secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya menjadi 10.

• Push-up dari lantai (6 kali).

Latihan untuk cakera herniated harus dilakukan pada waktu pagi.

Selepas gimnastik, lebih baik tidak pergi ke luar. Ini akan mengelakkan hipotermia, yang berbahaya bagi tulang belakang. Tempoh pemulihan ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada keberkesanan rawatan. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan dan kesakitan, anda harus berhenti bersenam.

Hirudoterapi

Kaedah rawatan berdasarkan sifat penyembuhan lintah perubatan. Air liur mereka mempunyai kandungan hirudin yang tinggi. Ia meningkatkan peredaran darah di kawasan vertebra serviks yang rosak dan mencegah pembekuan darah. Semasa gigitan, lintah menyedut hingga 15 ml darah. Dalam kes ini, peptidase, hirustazine dan kolagenase memasuki tubuh manusia.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Terapi vakum

Teknik ini tidak asing bagi banyak orang dengan nama urut bekam. Ia terdiri daripada dua jenis:

• Statik. Bank diletakkan di sepanjang tulang belakang selama 15-20 minit.
• Dinamik. Doktor menggerakkan bekas di bahagian belakang pesakit, yang sebelumnya dilincirkan dengan krim atau minyak.

Prosedur ini mengaktifkan proses metabolik, meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan kesesakan.

Terapi plasma

Teknik perubatan regeneratif berdasarkan plasma darah pesakit. Semasa proses penyediaan, polipeptida seperti hormon dilepaskan dari platelet, yang dapat mempercepat proses pembaikan tisu.

Darah diambil pada mulanya. Tabung uji dengan cecair biologi yang diperoleh diletakkan di dalam empar untuk pengeluaran plasma. Produk siap disuntik ke bahagian tulang belakang yang terkena dengan suntikan.

Terapi tambahan

Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan yang disenaraikan, akupunktur dan kaedah relaksasi pasca-isometrik juga digunakan - ini adalah latihan khas yang dilakukan bersama dengan pakar terapi senaman.

Rawatan operasi

Campur tangan pembedahan dirancang untuk:

• kehadiran tanda-tanda gangguan peredaran serebrum: pening, sakit kepala, penurunan deria bau, pendengaran dan penglihatan;
• kekurangan kesan daripada kaedah rawatan konservatif;
• pengenalpastian jujukan besar di saluran tulang belakang.

Terdapat tiga cara untuk menghilangkan hernia:

• Discektomi anterior dan osteosintesis. Pakar bedah membuat sayatan di bahagian depan leher, sepanjang kira-kira 3 cm. Setelah mengeluarkan bahagian cakera yang rosak, tulang belakang disatu bersama atau tanpa cantuman tulang.
• Discektomi posterior. Ini melibatkan membuat sayatan di bahagian belakang leher. Dengan bantuan tampon kain kasa yang dikepit di pinset, doktor menolak otot ke samping dan mendedahkan tisu tulang proses vertebra. Sebahagian tulang dikeluarkan untuk membolehkan akses ke cakera dan pengambilan hernia. Pada akhir pembedahan, akar saraf tidak lagi dijepit.
• Discektomi mikroendoskopik. Ini adalah operasi invasif minimum. Akses ke kawasan tulang belakang yang rosak dilakukan dari bahagian belakang leher. Semua manipulasi perubatan dilakukan dengan instrumen kecil. Operasi dilakukan di bawah kawalan endoskopi.

Komplikasi

Diagnosis lewat penyakit boleh menjejaskan kesihatan dan menimbulkan akibat berikut:

• scoliosis;
• pelanggaran atau pemberhentian pernafasan kerana kerosakan pada saraf tunjang;
• kelemahan otot di lengan, termasuk kelumpuhan lengkap atau separa;
• penurunan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan neurotik;
• gangguan saluran pencernaan;
• kerap pengsan;
• peredaran darah yang rendah di otak dan kawasan tulang belakang.

Komplikasi yang disenaraikan sangat berbahaya. Sebahagian daripada mereka memerlukan rawatan perubatan segera. Mereka dapat mengurangkan kualiti hidup manusia dan menyebabkan kematian. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya.

Pada peringkat awal, hernia tulang belakang serviks secara efektif dapat dilakukan dengan pembetulan terapeutik. Sebagai langkah pencegahan, disarankan: mematuhi diet yang betul, mengunjungi kolam renang, bermain sukan, mengelakkan hipotermia dan senaman fizikal yang kuat pada tulang belakang serviks.

Tonton videonya: Cara Mengatasi Covid -19 u0026 Sehat Ala Rasulullah - dr. R. Cahyo Doktor Spesialis Nothurophaty (November 2024).