Fraktur femoral dianggap sebagai kecederaan parah pada sistem muskuloskeletal dan memerlukan rawatan yang kompleks. Bergantung pada lokasi pelanggaran integriti, beberapa jenis kecederaan dibezakan. Akan ada kesakitan yang teruk, pergerakan yang menurun, ubah bentuk dan pemendekan anggota badan, kehilangan darah yang besar (dengan patah terbuka). Diagnosis dijelaskan dengan menggunakan radiografi. Sekiranya perlu, pemeriksaan di dalam sendi ditetapkan MRI. Rawatan melibatkan memperbaiki serpihan untuk peleburan yang betul.
Maklumat am
Pecah tulang paha berlaku kerana kesan langsung atau jatuh pada kaki. Kecederaan seperti ini mempunyai banyak komplikasi. Kecederaan berlaku di mana-mana tahap serpihan, oleh itu, dalam perubatan, ia diklasifikasikan sebagai patah tulang:
- leher trokanterik dan femoral (tulang atas);
- diaphyseal (badan tulang);
- distal (bahagian bawah).
Kecederaan ini berbeza dalam mekanisme kesan, gejala, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan.
Pertolongan cemas
Patah tulang sebesar itu boleh membawa maut, jadi rawatan kecemasan harus segera diberikan. Sekiranya kapal rosak dengan patah terbuka, pucuk pucuk mesti digunakan di atas luka untuk menghentikan pendarahan. Penting untuk diingat bahawa ini mesti dilakukan hanya selama 2 jam, jika tidak, nekrosis tisu akan berlaku. Catatan yang menunjukkan waktu diletakkan di bawah pakaian. Sekiranya tidak ada kertas, tulis pada kulit mangsa. Lebih baik jangan tinggalkan maklumat mengenai pakaian, di hospital mereka boleh menanggalkannya.
Kaki yang patah mesti tidak bergerak, ini akan mengelakkan perpindahan serpihan, peningkatan pendarahan. Papan serpihan atau lurus dikenakan ke seluruh kaki dari pinggang hingga kaki dari luar dan bahagian dalam anggota bawah. Dalam kes ini, kaki tidak boleh digantung ke bawah. Mangsa diletakkan di atas tandu dan dibawa ke hospital. Untuk melegakan kesakitan, ubat anestetik diberikan (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Keretakan leher trokanterik dan femoral
Tulang paha berbentuk tiub. Di bahagian atasnya adalah kepala, yang memasuki lubang tulang pelvis, membentuk sendi pinggul. Di bawah kepala terdapat septum nipis - leher. Ia menyambung ke badan pada sudut. Di tempat-tempat ini terdapat penonjolan - ludah kecil dan besar. Kerosakan kesan sering berlaku di kawasan-kawasan ini.
Punca patah tulang
Kecederaan femur atas biasanya dilihat pada usia tua. Ini difasilitasi oleh osteoporosis dan nada otot yang rendah. Di badan wanita, sudut antara leher dan badan tulang lebih tajam daripada pada lelaki, dan leher itu sendiri lebih nipis. Atas sebab ini, kecederaan lebih kerap berlaku.
Fraktur Trokanterik berlaku kerana kecederaan dalam kemalangan, jatuh, kecemasan, semasa sukan. Dengan bertambahnya usia, kecederaan pinggul boleh berlaku walaupun dengan tersendat, pemindahan berat badan yang tajam ke satu kaki.
© rob3000 - stock.adobe.com
Gejala kerosakan
Fraktur tulang paha selalu disertai dengan kesakitan yang luar biasa, yang hanya dapat diatasi dengan ubat. Kecederaan pada serviks dan protuberan trochanteric menampakkan diri dengan cara yang berbeza.
Kecederaan pada leher femoral disertai dengan kesakitan yang sederhana di kawasan pelvis dan pangkal paha. Semasa bergerak, intensiti ketidakselesaan meningkat dengan mendadak. Rasa zon patah tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan, rasa sakit yang teredam terasa. Terdapat pembengkakan tisu, tetapi tidak ada lebam.
Fraktur trokanterik dicirikan oleh pergerakan anggota badan yang kurang. Rasa sakitnya tajam, menjadi tidak tertahankan ketika dirasakan, pendarahan dapat dilihat di tempat kecederaan, pembengkakan lebih ketara.
Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian atas tulang paha, terdapat giliran kaki yang terkena ke luar, pemendekan dan "sindrom tumit melekit" - ketidakupayaan untuk mengangkat kedudukan terlentang.
Taktik rawatan
Leher femoral tidak dilindungi oleh periosteum, sehingga tumbuh dengan baik. Bekalan darah terhalang, serpihan dari masa ke masa ditutup dengan tisu penghubung yang padat. Semakin tinggi kerosakan, semakin teruk prognosis fusi. Kecacatan selalunya merupakan hasil rawatan tanpa pembedahan.
Protuberansi trochanteric dibekalkan dengan darah, dan kalus terbentuk dengan cepat dalam trauma. Kerosakan pada bahagian ini sembuh tanpa pembedahan dengan rawatan yang baik. Komplikasi boleh berlaku dengan beberapa serpihan yang dipindahkan.
Taktik terapi dipilih oleh traumatologist, bergantung pada tahap kerosakan dan usia pesakit. Untuk patah tulang intra-artikular, pembedahan adalah wajar. Kontraindikasi kaedah ini adalah penyakit kronik dan usia tua. Rehat tempat tidur yang berpanjangan boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk luka baring, radang paru-paru, tromboemboli. Atas sebab ini, diperlukan untuk memberi mobiliti kepada pesakit dalam kombinasi dengan imobilisasi anggota badan yang cedera. Fiksasi tulang dengan kuku trilobate atau autoplasti tulang dilakukan.
Untuk fraktur trokanterik, daya tarikan rangka disyorkan selama dua bulan. Seterusnya, plaster cast digunakan. Kemungkinan memijak anggota badan yang cedera dalam 4 bulan. Operasi untuk kecederaan tersebut dapat memendekkan tempoh rawatan. Semasa operasi, fiksasi dilakukan dengan paku, skru dan piring tiga bilah. Selepas 6 minggu, beban penuh pada kaki dibenarkan.
Fraktur diafyseal
Kerosakan pada tulang paha disertai dengan kehilangan darah yang besar dan kejutan yang menyakitkan.
Punca kecederaan
Kerosakan tulang berlaku akibat hentaman, kejatuhan, lenturan, putaran. Orang muda dan usia pertengahan lebih kerap terkena. Pelbagai serpihan muncul, yang menarik otot-otot yang melekat ke semua arah. Ini menyebabkan banyak anjakan.
Gejala kerosakan
Aduan utama mangsa patah tulang paha:
- kesakitan yang tidak dapat ditanggung di tempat kecederaan;
- edema;
- kecacatan kaki;
- mobiliti yang tidak normal;
- kehilangan darah;
- memendekkan anggota badan;
- kejutan traumatik.
© praisaeng - stock.adobe.com
Petunjuk utama rawatan
Untuk mengelakkan berlakunya kejutan trauma, mangsa diberi ubat penahan sakit dan penenang. Untuk pulih dari kehilangan darah, pemindahan darah dilakukan. Bergantung pada kecederaan, perlu menghubungkan bahagian tulang dan mengeluarkan serpihan yang ada. Untuk ini, kaedah penetapan luaran, daya tarikan perkakasan, dan pembedahan digunakan.
Sekiranya terdapat penyakit kronik yang teruk, jangkitan pada luka terbuka, kesihatan pesakit yang buruk, maka bukannya pembedahan, tarikan tulang ditentukan selama 6-12 minggu. Kemudian plaster cast digunakan selama 4 bulan. Dalam kes ini, sendi pinggul dan lutut tidak bergerak lama, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan mereka. Operasi ini membolehkan anda meningkatkan mobiliti pesakit dengan lebih cepat dan mengelakkan komplikasi kerana terpaksa bergerak lama. Campur tangan pembedahan dilakukan sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, keadaan kesihatan pesakit yang normal. Ini menggunakan batang, pinggan, pin.
© staras - stock.adobe.com
Fraktur distal
Paha di bahagian bawah mempunyai pengembangan dan membentuk dua kondilus - dalaman, luaran. Permukaan mereka bersentuhan dengan tibia, tempurung lutut, membentuk sendi lutut.
Fraktur condylar berlaku kerana jatuh atau pukulan pada sendi lutut, kadang-kadang disertai dengan perpindahan serpihan. Orang tua lebih banyak menderita. Terdapat kemungkinan kerosakan pada salah satu atau kedua kondyle. Penggantian serpihan ke atas dan ke sisi adalah ciri. Biasanya, darah dituangkan ke dalam beg artikular semasa kecederaan.
Gejala trauma
Tanda-tanda kerosakan pada tulang paha bawah:
- sakit lutut akut;
- had pergerakan pada anggota badan;
- bengkak sendi lutut;
- pesongan kaki bawah ke luar (dengan patah condyle luar) atau ke dalam (dengan kerosakan pada condyle dalaman).
Ciri-ciri rawatan kecederaan distal
Selepas anestesia, tusukan pada sendi yang rosak dilakukan. Darah yang terperangkap dipam keluar, ubat disuntik. Sekiranya tidak ada anjakan, maka plaster cast dikenakan dari pergelangan kaki ke kawasan selangkangan selama 1-2 bulan, bergantung pada keparahan kecederaan. Sekiranya terdapat serpihan, mereka dibandingkan, hanya kemudian mereka terpaku dengan plaster. Apabila mustahil melipat bahagian tulang dengan betul, operasi dilakukan, potongannya dipasang dengan skru. Daya tarikan rangka digunakan jika perlu.
Selepas rawatan, kursus pemulihan dijalankan. Fisioterapi, urutan terapeutik, pemakanan yang baik, senaman khas membantu mengembalikan pergerakan anggota badan yang sakit dengan cepat.
Fraktur pinggul adalah kecederaan serius, terutama pada usia tua. Doktor memilih kaedah rawatan bergantung kepada kesihatan pesakit dan tahap kerosakannya. Pemulihan akan lama, anda perlu memulakannya di hospital dan terus di rumah.
