Penyakit paru-paru - gejala klinikal dan pemulihan

Kecederaan sukan

2K 0 01.04.2019 (semakan terakhir: 01.04.2019)

Penyakit paru-paru adalah kerosakan pada tisu paru-paru yang berlaku di bawah pengaruh agen traumatik: kejutan mekanikal tumpul atau pemampatan dada. Dalam kes ini, integriti pleura visceral tidak dilanggar.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama paru-paru lebam adalah kesan traumatik pada dada kerana pukulan kuat dengan objek tumpul atau gelombang letupan. Patologi berlaku di lokasi impak dan kesan balas.

Dalam kebanyakan kes, kecederaan seperti itu adalah akibat kemalangan. Dalam kemalangan kereta, pemandu memukul tiang stereng dengan dada dan cedera. Gegaran paru-paru dan penghancuran tisu adalah mungkin kerana tekanan dada dengan objek berat dan jatuh dari bukit ke punggung atau perut.

Keterukan

Kekuatan tindakan mekanikal dan ukuran permukaan agen traumatik secara langsung mempengaruhi sifat kerosakan paru-paru. Berdasarkan kawasan kawasan yang terjejas, patologi luas atau setempat. Lokasi dan tahap zon penularan adalah penting untuk menilai gambaran klinikal dan membuat prognosis.

Penyebaran paru-paru secara besar-besaran boleh menyebabkan kematian orang yang cedera di tempat kejadian kecemasan.

Bergantung pada keparahan proses patologi, darjah berikut dibezakan:

1. Ringan Kerosakan paru-paru terhad pada tisu dangkal. Menduduki tidak lebih dari dua segmen paru. Tiada gangguan pernafasan.
2. Rata-rata. Kecederaan itu merangkumi beberapa bahagian tisu paru-paru. Terdapat kawasan berasingan menghancurkan parenchyma, kerosakan vaskular. Kegagalan pernafasan adalah sederhana. Darah tepu dengan oksigen sebanyak 90 peratus atau lebih.
3. Berat. Kawasan kerosakan yang luas pada tisu alveolar. Menghancurkan dan merosakkan struktur akar. Mengurangkan kandungan oksigen dalam darah periferal.

© SOPONE - stock.adobe.com

Gejala

Paru-paru lebam sukar dikenali pada jam-jam pertama selepas kecederaan. Oleh kerana itu, kakitangan perubatan sering keliru dalam membuat diagnosis, menilai gambaran klinikal akibat penyembelihan dada atau tulang rusuk yang patah. Ini menjadi alasan perlakuan yang salah.

Gejala klinikal kekejangan paru-paru:

• Masalah pernafasan meningkat (sesak nafas).
• Bengkak dan hematoma di lokasi kesan.
• Kehadiran mengi basah.
• Sianosis.
• Peningkatan bilangan degupan jantung ketika rehat.
• Hemoptysis. Gejala ini menampakkan diri dalam proses patologi yang teruk atau sederhana (berlaku pada hari-hari pertama selepas kecederaan).
• Penurunan tekanan darah.
• Nafas cetek, sensasi menyakitkan semasa menarik nafas lega.

Oleh kerana pengumpulan darah di tisu lembut, peningkatan jumlah dada berlaku. Dengan tahap patologi yang teruk, penghentian pernafasan sepenuhnya berlaku. Dalam kes ini, resusitasi segera diperlukan.

Diagnostik

Mangsa mesti diperiksa oleh traumatologist atau pakar bedah toraks. Doktor menjelaskan keadaan kecederaan dan melakukan pemeriksaan klinikal pesakit. Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis:

• Penyelidikan fizikal. Dengan bantuan palpasi, doktor menentukan peningkatan kesakitan ketika menekan di bahagian belakang atau kawasan toraks di tempat lesi. Dengan beberapa kecederaan, anda mungkin merasakan penyetempatan patah tulang rusuk. Auskultasi paru-paru membolehkan anda mendengar bunyi basah di kawasan yang rosak.
• Ujian makmal. Untuk mengecualikan pendarahan dalaman, ujian darah klinikal dilakukan. Ujian dahak dilakukan untuk mengenal pasti sel darah merah yang menunjukkan kerosakan paru-paru. Tahap hipokemia ditentukan dengan memeriksa komposisi gas darah. Tahap ketepuan oksigen ditunjukkan oleh oksimetri nadi.
• Penyelidikan rasuk. Sinaran sinar-X membolehkan anda mengenal pasti kawasan penyusupan tisu paru-paru di tempat kecederaan beberapa hari selepas kecederaan. Pemeriksaan sinar-X dianjurkan sekiranya patah tulang rusuk, pneumo- dan hemotoraks disyaki. CT disyorkan untuk patologi yang lebih teruk. Dengan pertolongannya, pecah paru-paru, pneumocele dan atelectasis dikesan.
• Bronkoskopi. Ia digunakan untuk petunjuk yang jelas. Dengan pertolongannya, sumber pendarahan semasa hemoptisis ditentukan. Bersama dengan pemeriksaan endoskopi, tiub bronkial dibersihkan.

© Artemida-psy - stock.adobe.com. Bronkoskopi

Pertolongan cemas

Gejala paru-paru lebam muncul beberapa waktu selepas kecederaan. Oleh kerana itu, pemberian bantuan tepat pada masanya tidak mungkin. Kompleks tindakan mendesak untuk paru-paru lebam hampir sama dengan pertolongan cemas untuk kecederaan lain:

• Kompres sejuk (15 min). Ia digunakan untuk mengurangkan bengkak dan menghilangkan rasa sakit. Selsema mempunyai kesan penyempitan pada saluran darah dan mencegah hematoma.
• Imobilisasi. Mangsa mesti diberi rehat sepenuhnya. Sebarang pergerakan harus dielakkan.
• Ubat-ubatan. Dilarang menggunakan ubat penghilang rasa sakit atau anti-radang. Mereka boleh menyebabkan salah diagnosis.

Rawatan

Sekiranya paru-paru seseorang disyaki lebam, perlu segera dimasukkan ke hospital selama beberapa hari di bahagian pembedahan atau trauma. Rawatan patologi secara konservatif merangkumi:

• Anestesia. Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.
• Melegakan DN akut. Terapi oksigen, terapi infus-transfusi dan hormon kortikosteroid digunakan. Dalam kes yang teruk, pesakit dipindahkan ke pengudaraan buatan.
• Pencegahan radang paru-paru. Sekiranya patologi fungsi saliran saluran pernafasan, saluran udara dibersihkan. Dianjurkan untuk menetapkan terapi antibiotik.

Campur tangan pembedahan digunakan untuk detasmen bronkus besar atau kerosakan vaskular.

Semasa tempoh pemulihan, terapi senaman, urut dan fisioterapi ditetapkan.

Komplikasi

Hematoma kawasan toraks adalah akibat yang paling tidak berbahaya dari paru-paru lebam. Komplikasi serius termasuk: kegagalan pernafasan, pneumonia, pneumotrax, pendarahan, hemotoraks, dan kehilangan darah.

© designua - stock.adobe.com. Pneumotoraks

Ramalan dan pencegahan

Seorang pesakit dengan kekejangan paru-paru setempat pulih tanpa komplikasi dalam dua minggu. Kecederaan sederhana mempunyai prognosis yang baik. Perkembangan akibat yang teruk mungkin berlaku tanpa adanya rawatan yang mencukupi, pada pesakit tua dan dengan adanya patologi yang bersamaan. Lebam mendalam, luka dan penghancuran tisu paru-paru boleh menyebabkan kematian mangsa.

Pematuhan terhadap langkah keselamatan diri membolehkan anda mengelakkan berlakunya kecederaan. Pencegahan komplikasi trauma awal dan akhir adalah penyediaan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Tonton videonya: Penyakit Paru Obstruktif Kronis (November 2024).